補鈣影響高血壓降壓藥物的療效嗎

本文已影響1.36W人

鈣的營養狀況對人類健康極爲重要，成年人日供應量應爲800毫克以上。但我國人羣鈣的供給情況普遍不足，一方面是攝入量低，另一方面是膳食以穀類爲主，蔬菜供應量較大，所含植酸、草酸及植物纖維素高，會影響鈣的吸收等，所以，補鈣是必須的，尤其是兒童、老年人、孕婦缺鈣情況更爲嚴重，尤需補鈣。但我國也是高血壓病患病大國，目前高血壓人羣大約2億多，高血壓病的良好控制對防止心腦血管疾病至關重要，也有助於降低社會及家庭的負擔。補鈣是否能影響高血壓病人降壓藥物療效哪？

答案是肯定的，在補鈣量大的情況下，補鈣的確能干擾許多降壓藥物的療效。受影響的藥物有以下幾類：

1. 噻嗪類利尿劑。噻嗪類利尿劑是臨牀常用的降壓藥物，也被美國指南列爲首選降壓藥物，研究顯示，服用1500mg鈣再聯合應用噻嗪類利尿劑如氯噻嗪、氫氯噻嗪、吲達帕胺等，可以導致milk-alkali綜合徵，又稱乳-鹼綜合徵，這是一種嚴重的臨牀情況，主要表現爲高鈣血癥、鹼中毒及軟組織鈣質沉着所引起的肌肉無力、食慾不振、噁心嘔吐、口喝多尿、體重下降、頭痛頭暈、嗜睡以及腎絞痛等。因此，你在服用噻嗪類利尿劑時，最好不要大量補鈣，每天補鈣不要超過1500mg，這包括鈣劑及食物中的鈣。門診就診時，一定要告知醫生你每日補鈣的量及所服用的利尿劑，要了解你的血壓水平，並注意檢測血鈣的水平。

2. 鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑CCB也是臨牀常用的降壓藥物，當靜脈補鈣的時候，能降低鈣離子拮抗劑的療效，如硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓、氨氯地平、非洛地平等，事實上，靜脈補鈣常常用來救治鈣離子拮抗劑服用過量或中毒。然而，口服補鈣是否能干擾鈣拮抗劑的療效還沒有證據證明。爲了安全起見，當服用鈣拮抗劑同時補鈣，就應該定期檢測你的血壓水平，避免血壓控制不良。

補鈣似乎不影響以下降壓藥物的療效：

1. B受體阻斷劑，如阿替洛爾、比索洛爾、普萘洛爾、美託洛爾等

2. 血管緊張素轉化酶抑制劑ACEI，如卡託普利、雷米普利、依那普利、貝那普利、福辛普利、培哚普利等

3. 。血管緊張素受體拮抗劑ARB，如氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等。

4. 腎素抑制劑如aliskiren

藥物補鈣補鈣影響降壓藥物的療效嗎高血壓療效降壓