診斷冠心病的方法
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1、核素心肌顯像
根據病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此頂檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和範圍大小。結合運動試驗再顯像,可提高檢出率。
2、冠狀動脈造影
是目前冠心病診斷的“金標準”。可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、範圍等,並可據此指導進一步治療所應採取的措施。結合左心室造影,可以對心功能進行評價。
3、心肌酶學檢查
是急性心肌梗塞的診斷和鑑別診斷的重要手段之一。臨牀上根據血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學改變可明確診斷爲急性心肌梗塞。
4、超聲和血管內超聲
心臟超聲可以對心臟形態、室壁運動以及左心室功能進行檢查,是目前最常用的檢查手段之一。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度,是一項很有前景的新技術。尤其適用於造影劑過敏,不能做冠狀動脈造影者。
5、臨牀表現
心絞痛是冠心病的主要臨牀症狀,根據心絞痛發作時的部位、性質、誘因、持續時間、緩解方式等特點和伴隨症狀及體徵便可鑑別心絞痛和心肌梗塞,可以說,典型的症狀和體徵對冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷至關重要。
6、心血池顯像
可用於觀察心室壁收縮和舒張的動態影像,對於確定室壁運動及心功能有重要參考價值
7、心電圖
心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法,心電圖使用方便,易於普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗,以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化。
冠心病的常見診斷標準 基於病史、體徵、心電圖
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