痤瘡也要分類治療
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專家們認爲,痤瘡屬於皮膚病,有輕有重,原因複雜,而且不同類型痤瘡的治療方法不同,因此不主張患者自己用藥。例如一些人的痤瘡是以粉刺爲主,而一些人則以紅丘疹、膿包爲主,這兩種痤瘡的用藥和處理就很不一樣。
專家分析,最常見的青春痘成因包括以下幾種:
雄激素水平失衡:內分泌是青春痘的主要成因,特別是與雄性激素分泌不平衡有關。研究發現,給人體注射雄激素、女性患雄激素分泌增加的疾病均可引發痤瘡;女性在月經前也常有痤瘡發生。男性的雄激素水平相對較高,痤瘡的發病率比女性高;但女性比男性早熟,故痤瘡發病一般比男性早。
對策:臨牀的主要治療手段爲抑制雄激素,把不平衡、過高的體內雄激素降下來。
油脂分泌旺盛:如果本身皮脂腺發達、活躍而導致油脂增多,再加上毛孔堵塞,油脂積壓在皮膚下出不來,就會形成粉刺。剛開始是白頭粉刺,逐漸演變成黑頭粉刺,這時候如果輕輕擠壓會發現有皮脂酸跑出來。
對策:通過飲食調理儘量減少患者的油脂分泌,如果患者毛囊出口被堵塞的話,還需要通過維生素 A 酸等把油脂出來的“路徑”角化、疏通。郭慶介紹,對於父母有痤瘡史或本身是油性皮膚的人平時都要特別注意防痘。
細菌感染:痤瘡桿菌是一種厭氧菌,它特別喜歡油脂的缺氧環境。不適當的化妝品與保養品,或是個人衛生習慣不佳,容易造成毛囊裏的痤瘡桿菌大量繁殖,導致痘痘的發生。
痤瘡還與一些病原菌感染有關,如丙酸痤瘡棒狀桿菌。這種痤瘡棒狀桿菌寄生於青春期的毛囊皮脂腺裏,產生較多的遊離脂肪酸,使毛囊及毛囊周圍發生非特異性炎症反應。炎症較重時,可出現膿皰、囊腫。
對策:對細菌、真菌帶來的青春痘而言,臨牀會使用一線、二線抗生素來“殺敵”。“使用最廣泛的是四環素和紅黴素,但必須在醫生指導下用藥。”
藥物副作用:還有些藥物,如治療免疫性疾病的類固醇、抗甲狀腺的藥及減輕子宮內膜異位症的荷爾蒙,都可能使人長青春痘。
對策:停藥後副作用一般就會消失,再在醫生指導下配合消炎治療。
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