重度顱腦損傷有哪些護理方法
本文已影響1.77W人
本文已影響1.77W人
重度顱腦損傷的患者昏迷時間長,病情變化快,併發症多,治療困難,護理複雜,死亡率高,除應及時診斷和搶救治療外,還應精心合理的加強臨牀護理,這不僅是搶救患者生命的關鍵,也是對鞏固手術治療效果和促進病人康復、減少致殘率的重要環節。
1 常規護理
嚴密觀察病情生命體徵的觀察 體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,是反應病情變化的重要指標之一,如出現血壓下降、呼吸深慢、脈搏緩慢,多提示腦疝的早期表現。
意識狀態 意識的改變與腦損傷的輕重密切相關,是觀察腦外傷的主要表現之一,在護理上通過對格拉斯評分來判斷意識障礙的程度,爲早期診斷治療提供依據。
瞳孔變化 檢查瞳孔的變化,可觀察到是否有腦疝的形成。如瞳孔進行性散大,光反射消失,並伴有嚴重意識障礙和生命體徵變化,常是顱內血腫或腦水腫引起腦疝的表現。
2 精心護理
體位 對顱腦損傷或手術的患者,給予牀頭擡高15~30度頭偏向一側,有利於靜脈迴流減輕腦水腫,降低顱內壓,增加肺部通氣量,並可減少胃內容物反流呼吸道。
吸痰 因腦損傷而出現昏迷的病人,由於舌肌鬆馳、舌根後墜,咳嗽反射消失,下氣道分泌物積滯,極易出現窒息和墜積性肺炎等併發症。因此在護理上應尤爲注意,除應及時吸收痰液外,還應在病情穩定允許的情況下,協助病人翻身叩背,以利於痰液排出,保持呼吸道通暢,減少和預防併發症的發生。
褥瘡的護理 要定時爲病人翻身,在尾骶部和其它骨突出部位墊氣圈和泡沫墊,經常按摩受壓部位。對於尿失禁或出汗多的患者,要經常更換牀單、衣服,保持平整、乾燥。
消化道的護理 昏迷三天以上的患者應給予鼻飼。由於病人長期不能進食、消化和吸收功能大大增加。所以應給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化的流汁食物,食物應每4小時由胃管注入,注入食物的溫度不可過高或過低,過高可引起食道和胃粘膜燙傷,過低則引起消化不良性腹瀉。
口腔及眼的護理 對長期昏迷、鼻飼患者,每天用2~3%硼酸過口腔護理,保持口腔清潔、溼潤,使病員舒適,預防口腔感染等併發症。眼瞼不能閉合的病員,角膜可因乾燥而易發潰瘍,同時伴有結膜炎,應除紅黴素眼油膏或蓋凡士林紗布以保護角膜。
高熱護理 由於腦外傷累及到體溫調節中樞發生中樞性高熱,加重腦水腫,還可加速腦脊液的分泌,使顱內壓增加,體溫如果高於40℃,會使體內各種酶類的活性下降,造成腦代謝降低甚至停止,降溫可使腦細胞耗氧量減少,降低機體代謝,有利於腦細胞的恢復,主要靠冬眠藥物加物理降溫,同時給予皮質激素治療,而感染所致的發熱,一般來的較遲,主要靠抗生素治療,輔以物理降溫。
輸液護理 在腦損傷急性期,生命體徵不平穩,需要輸液治療,通過輸液,進行抗炎、止血、脫水的治療。輸液速度不易過快,否則易引起肺水腫、腦水腫。高滲脫水劑要快速滴入20%甘露醇250ml,要求半小時內輸入,否則就失去脫水意義,治療中記錄24小時液體出入量。
神經功能恢復的護理 昏迷或長期臥牀病員,由於活動少,容易發生肌腱、韌帶退休和肌肉萎縮,關節日久不動也會強真而失去正常功能,所以護理病員時應注意保持肢體的功能位置,給病人按摩、幫助病人做肢體的被動運動,促進肢體的血液循環,增加肌肉張力,防止關節攣縮,幫助恢復功能,也可預防下肢深部靜脈血栓的形成。
電腦族男性皮膚護理的方法有哪些
腦炎能治好嗎 日常護理方法有哪些
爲什麼要求戴頭盔 頭盔能保護顱腦免受損傷
兒童開水燙傷有哪些護理方法
兒童怎麼保護顱腦方法
腦癱患兒的護理方法有哪些
短暫性腦缺血有哪些護理方法
有哪些小兒腦癱的護理方法
外傷性截癱有哪些護理方法
怎麼治療開放性顱腦損傷
胸部損傷有哪些救治方法
化學灼傷有哪些防護方法
電燒傷有哪些治療護理方法
乙肝護理方法有哪些
如何預防聽力損傷 保護耳朵的方法都有哪些
電腦族男性皮膚護理方法有哪些
頭部外傷有哪些急救護理方法
冬季護理脣部有哪些方法 首先要戒掉壞習慣
小兒溼疹護理要重視 治療方法有哪些
重症胸外傷有什麼護理方法
腦出血有哪些護理保健方法
頭面部損傷有哪些急救方法
電腦族有哪些護理肝臟方法
如何診斷開放性顱腦損傷
腦栓塞病人有哪些全面護理方法
曬傷後怎麼處理,曬傷後處理方法有哪些
腦出血康復有哪些護理方法
急性腦炎的護理方法有哪些
肝外膽管損傷有哪些治療方法
跆拳道常見的運動損傷有哪些?跆拳道運動損傷怎麼處理
小兒腦癱護理重點有哪些
顱骨缺損有哪些修補材料
雀斑的護理方法是有哪些呢 雀斑有哪些護理方法