怎麼綜合治理肝癌方法
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在我國,每年死於肝癌的人約34.4萬人,佔世界肝癌死亡人數的55%。這是因爲早期肝癌的發現比例都較低,80%以上一經發現就是中晚期,其生存期大多在6個月之內。中山大學附屬腫瘤醫院醫學影像與介入中心主任吳沛宏說:“對於大多數肝癌而言,任何單一治療方法的療效均十分有限,而兩種或兩種以上治療方法同時應用,也就是所謂的‘多學科綜合治療’,這纔是治療肝癌的必由之路。”
在臨牀上,有相當部分肝癌在手術切除後出現復發。可以說,手術切除率低,術後複發率高,這成爲臨牀治療肝癌的難題。爲提高肝癌患者的生存率,近日,在廣州現代醫院承辦的“東南亞腫瘤論壇”上,吳沛宏指出,爲降低肝癌患者手術後的複發率,應該在手術治療的基礎上聯合一系列的綜合治療方法,“多管齊下”才能更好地對付肝癌。
1、手術切除+射頻消融治療
對於有些類型的肝癌,如一個大癌腫旁邊還分散其他小的腫塊,單純手術切不乾淨,往往效果不佳。這個時候可以採用手術切除+術中射頻消融治療,取得十分理想的效果。吳沛宏說,該療法是在切除主要癌竈以後,其他小腫塊再用射頻進行消融,以徹底清除癌腫。這種方法對於肝硬化明顯、不宜切除過多肝組織的患者十分適用。
2、手術切除+無水酒精凝固療法
對於癌腫靠近主要血管或膽管的患者,用射頻或微波消融療法可能造成誤傷。在這種情況下,便可用無水酒精凝固療法。該療法是在B超或CT引導下,將注射針穿刺入瘤體內,注入無水酒精,利用無水酒精的脫水固化作用殺滅腫瘤。它既可以在手術中立即進行,也可以根據腫瘤轉移或復發情況在術後施行。
3、手術切除+術後肝動脈化療栓塞+綜合治療
不少肝癌手術時已有肝內轉移,手術切除雖清除了肉眼可見的癌結節,但仍可能殘留一些微小癌竈,這就成爲日後復發的根源。因此,對於術後具有高復發傾向患者(比如腫瘤巨大等),術後配合肝動脈化療栓塞、射頻或微波消融、酒精注射、放射粒子植入、化療、放療、生物治療、免疫治療、中醫治療等綜合治療,這都有助於減少復發機會,提高生存率。
4、不能切除肝癌的姑息性外科治療+綜合治療
吳沛宏說,在臨牀上,無法手術切除的肝癌患者約佔50%。對於這部分病例,採用姑息性外科手術和綜合治療相結合的方法,也會使不少病人獲得了長期帶瘤生存的機會。據瞭解,姑息性外科治療包括術中肝動脈結紮、肝動脈化療栓塞等。而綜合治療包括射頻或微波消融、酒精注射、放射粒子植入等。
肝癌的惡性度高,對大多數肝癌而言,單靠手術是不能完全解決問題,應該用以上各種方法的聯合應用,纔可有效減緩腫瘤的生長速度和擴散、轉移的機會,使病人在一定時期內帶瘤生存。據悉,這種微創、介入聯合綜合治療的模式已經成爲當前肝癌治療的首要模式。
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