經前綜合症有哪些治療方法
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1、全身治療:經前注意勞逸結合,避免精神緊張,限制食鹽攝入。適當的體育運動有助於放鬆神經,對改善PMS的症狀有一定效果。
2、控制精神症狀:可服用安定215~5mg,每日3次;魯米那01038mg,每日3次;谷維素50mg,每日3次等。必要時可選用下述藥物:
(1)抗抑鬱劑:氟西汀(每天20mg,全月經週期服用)、氯咪帕明(每天25~75mg)。
(2)抗焦慮劑:阿普唑侖可作用於GABA受體,爲一種抗焦慮和抗驚厥劑。可於月經前開始用藥,起始劑量爲0125mg,每天2~3次。
3、GnRH類似物:GnRH類似物可對垂體的GnRH受體起降調節作用,抑制卵巢的激素分泌功能,達到藥物切除卵巢的效果從而治療PMS。但長期應用GnRH類似物將引起如陣發烘熱、陰道乾燥、骨質疏鬆等,且費用較高,故不宜長期應用。
4、達那唑:爲合成的17a-乙炔睾酮衍生物,能阻斷下丘腦促性腺激素釋放激素和垂體促性腺激素的合成和釋放,直接抑制卵巢甾體激素的釋放。每天l00~400mg(平均200mg),可使PMS的多種症狀好轉,特別是對消極情緒、嗜睡、易怒及焦慮症狀和乳房痛有良好的改善。由於此藥有輕度的雄激素作用並在肝臟代謝,可造成肝損害,故治療時應密切觀察。
5、糾正水鈉瀦留:可服用利尿劑,於經前10天開始服用。
6、溴隱亭治療:可降低血催乳素水平,減少乳房脹痛及其他不適。1.25~2.5mg,每日1~2次,經前兩週開始連用2~3個週期。
7、手術治療:嚴重的PMS可採用手術切除卵巢或放射性破壞卵巢功能,但由於手術是放射性治療,永久性破壞了性腺功能,不適宜對中青年女性治療。
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