可導致血管性癡呆的疾病是什麼
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血管性癡呆是老年癡呆的常見類型之一,記憶力下降、認知功能障礙等使嚴重降患者的生活質量。很多心腦血管疾病都可導致血管性癡呆,常見的疾病如下。
高血壓
相關學者通過對年齡在65~85歲的高血壓患者6年的隨訪發現,高血壓患者血管性癡呆的發生率爲普通人的2倍,其認知障礙主要表現在執行功能方面。長期高血壓可造成局部腦組織缺血缺氧,最終導致神經元壞死和凋亡;高血壓引起的小血管病變常使腦室周圍與深部白質發生廣泛的缺血性改變,導致繼發性神經元變性和萎縮;其中額葉白質損傷會引起相應部位神經元代謝減退,導致能動的心理活動失調,記憶無法有目的地實施,當病竈累及範圍較大或出現多病竈時,系統受影響更大,發生記憶障礙會更嚴重。此外,慢性腦灌注不足會導致腦內蛋白質的合成受抑制,改變大腦神經元的可塑性和記憶的形成,最終導致認知功能障礙。
高脂血症
高脂血症(尤其是高膽固醇血癥)會增加患血管性癡呆的風險。高膽固醇血癥可導致頸動脈等大動脈粥樣硬化改變,引起血管內膜增厚,管腔內徑變窄,腦內血流量減少,從而導致患者認知功能障礙及血管性癡呆的發生;高膽固醇血癥可引發微血管病變,持續的微血管病變會導致大腦白質的損傷,加上微血管病變本身血管內皮結構的損傷和功能的減退,使腦組織血流量降低,從而引起腦營養物質(氧和葡萄糖等)的減少,造成神經元的變性和壞死,甚至引起腦血管事件的發生,從而導致認知功能障礙的形成。
腦卒中
腦卒中是血管性癡呆的高危因素,相關學者通過對腦卒中患者進行爲期24年的分期追蹤觀察發現腦卒中後第1個月血管性癡呆發病率約20.4%,隨時間的延長,血管性癡呆發病率逐漸升高。血管性癡呆的發生與腦卒中病變的部位、大小及數量關係非常密切。
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