預防口腔癌注意口腔衛生堅持刷牙

 吸菸、飲酒、嚼檳榔 口腔癌易找上門

口腔癌通常多發於60歲以上的老年人羣，男性多於女性。但專家透露，近年來口腔癌呈現出兩種新趨勢，一是年輕化趨勢，30歲以下的年輕患者日益增多;二是女性患者比例增加。

所謂“病從口入”，暫不論腸胃、食管等其他器官、部位，最首當其衝的門戶——口腔，本身就很容易因爲亂吃東西而導致生病、患癌。“它的發生與吸菸飲酒、病毒感染、局部刺激及作息習慣等密切相關，這一點非常值得大家重視。”侯勁鬆介紹，資料顯示，75%的口腔癌患者有長期菸草接觸史，而飲酒對菸草致癌有協同作用，因爲酒後血管擴張，可以促進有害物質的吸收。吸菸和喝酒較厲害的人，特別是這兩種習慣都有的人，患口腔癌的機會要大出常人很多。而吸過濾嘴香菸或食用菸斗的人，其患舌癌及臉頰癌的機率也比普通人羣高。

檳榔以往只在湖南、海南、臺灣等地區較爲暢銷，但近年來，它在廣州以及珠三角地區逐漸“遍地開花”。記者走訪廣州天河區、白雲區不少士多、小超市發現，五元一袋的醃製檳榔大多擺在顯眼位置，且品種繁多，不少年輕人往往在購買香菸時會順手買上一包。

“長期咀嚼檳榔可導致口腔黏膜下纖維性變，不僅造成口腔黏膜板結硬化，影響正常口腔功能，而且還是一種癌前狀態。”侯勁鬆介紹，檳榔滋味特殊，吃完容易產生興奮、舒暢感，但檳榔中含大量檳榔素、生物鹼，其具有細胞毒性，口腔黏膜和檳榔中所含生物鹼等發生反應，會導致口腔黏膜纖維化，在臨牀表現爲張口困難、麻木感、發生潰瘍等，久而久之就可能刺激癌變發生。

此外，燙口食物最好儘量避免，口腔黏膜“身嬌肉貴”，如果長期經受高溫反覆考驗，容易誘發癌變。

專家介紹，調查還發現，半數以上口腔癌患者口腔衛生較差，近1/5的口腔癌患者口內存在長期的機械刺激，包括殘根、殘冠、牙結石和不良修復體等，銳利的邊緣或粗糙的表面割傷黏膜造成反覆潰瘍遷延不愈，最終可能誘發惡性增生。此外，口腔黏膜白斑、扁平苔蘚、紅斑、慢性光化性脣炎等癌前病變或狀態，也是導致口腔癌的高危因素。

口腔癌佔頜面外科腫瘤六成

“口腔癌是最常見的口腔腫瘤，我國是世界上口腔癌六大高發國家和地區之一。”侯勁鬆介紹，該院口腔頜面外科每年收治千餘名腫瘤病人，其中口腔癌所佔比例達到60%。口腔癌包括舌癌、頰癌、牙齦癌、鱗癌和口底癌等，廣義的口腔癌還包括脣癌以及口咽癌。

口腔癌常見臨牀表現有三種，如果出現其中的一種或多種，應引起高度重視：“最常見的是原因不明的口腔潰瘍，簡單處理2～3個星期後仍無明顯好轉，且潰瘍有擴大趨勢，疼痛症狀可逐漸加重;其次是突出黏膜表面的菜花樣腫塊，表面粗糙不平，容易出血，生長較快，可伴有不同程度的疼痛;三是在口腔組織如舌或頰部肌肉內能摸到硬塊，逐漸向周圍擴大，並且和周圍組織邊界不清。”他說。

“按說口腔癌發生位置表淺，應該能夠早發現、早診斷和早治療，但人們對口腔癌的認識普遍不足，常把口腔癌早期的潰瘍等症狀當作‘上火’進行處理，幾經折騰，等到局部潰爛嚴重、疼痛明顯時，往往已是臨牀晚期。”侯勁鬆說。

不堅持每天刷牙 患癌風險增兩倍

“預防口腔癌應從杜絕危險因素和癌前病變開始，戒除不良生活習慣、避免危險刺激、並對可疑的口腔病變保持應有的警惕，這些都是防癌必須做的功課。”侯勁鬆介紹，以下幾點可有效阻擋口腔癌來襲：

1.注重口腔衛生，正確刷牙，預防齲齒，定期洗牙，清除牙結石。調查顯示，不能堅持每天刷牙的人羣，發生舌癌的風險增加2.1倍，發生口腔其他部位腫瘤的風險增加2.4倍;

2.及時去除不良修復體，到正規的醫療機構接受修復治療。不少老年人失牙後貪圖方便和廉價，在一些不具資質的場所接受鑲牙，因爲工藝技術不過關導致不良修復體存在。在不良修復體引起口腔潰瘍的患者中，發生口腔癌的風險高於常人2.3倍;

3.戒菸限酒，改變咀嚼檳榔、愛吃燙食等不良嗜好;

4.及時治療癌前病變，如口腔黏膜白斑、扁平苔癬、口腔黏膜下纖維性變、慢性光化性脣炎等;

5.生活規律，按時作息;

6.對於超過兩週不愈的口腔潰瘍，應該予高度重視，及時就診。

專家同時也指出，口腔癌早期發現，多數可以治癒。“發現越早，治療越及時，治療效果和手術後的生存質量就越好。對於早期發現的直徑在兩釐米以內的口腔癌，多數可以進行局部切除達到治癒的標準，對正常功能的影響小。”而如果發展到中晚期，需切除的原發病竈較大，則因爲此時或已出現淋巴轉移，常需要進行頸部淋巴結清掃術，所以手術範圍、創傷程度、費用支出都大大增加，而術後5年生存率也會相對較低。