高血壓爲什麼會導致腦出血
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高血壓病與腦出血關係密切,不可分割,腦出血的發病是在原有高血壓病變基礎上,血壓進一步驟然升高所致,所以有高血壓性腦出血之稱。但是一般認爲單純的血壓升高,並不足以引起血液外溢出血。有人觀察到正常人腦動脈能耐受200千帕(1500毫米汞柱)的壓力而不發生血管破裂出血。所以動脈粥樣硬化是腦出血的重要病理基礎。有80%以上的腦出血是由於高血壓、動脈硬化引起,因此又有高血壓腦動脈硬化性腦出血之稱。
一方面,高血壓既是動脈粥樣硬化的原因之一,又可加速動脈粥樣硬化的過程。硬化的血管壁變脆弱,易於破裂;同時硬化的血管壁彈性變差,易於形成動脈瘤等,爲血管破裂奠定了病理基礎。
另一方面,高血壓病的長期慢性血壓增高,可導致腦動脈產生一些特殊的病理變化,如形成微小動脈瘤(沒有患高血壓病的患者的腦動脈中很少發現),導致小動脈的脂肪玻問樣變,小動脈壁形成夾層動脈瘤等,可在血壓驟然升高時破裂出血。
由此可見,高血壓病患者潛藏着發生腦出血的兩大病理基礎,一是腦動脈粥樣硬化,二是微動脈瘤、夾層動脈瘤等腦血管特殊病理性變化,就像埋下了兩顆腦出血的“定時炸彈”,一旦血壓驟升,就易發生腦出血。這也說明高血壓病是腦出血的最主要原因,腦出血是高血壓病的最嚴重後果或併發症。所以人們認爲高血壓病是腦出血的最危險因素。因而,積極有效地防治高血壓及高血壓病,是預防腦出血的重要措施。
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