怎麼認識腦積水方法
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腦積液主要由腦室的脈絡叢及毛細血管產生,每日約產生400-500mL左右,具有維持腦組織滲透壓和顱腔壓恆定的作用,其次還在腦組織代謝方面起淋巴液的作用,並具有緩衝外力、減少震盪的保護功能。
根據其臨牀表現歸入“解顱”、“囟填”等症的範疇。
腦脊液的生理作用
腦積液主要由腦室的脈絡叢及毛細血管產生,每日約產生400-500mL左右,具有維持腦組織滲透壓和顱腔壓恆定的作用,其次還在腦組織代謝方面起淋巴液的作用,並具有緩衝外力、減少震盪的保護功能。
腦脊液的生理循環
腦脊液由脈絡叢及毛細血管產生經左右腦室室間孔進入第三腦室-第四腦室-蛛網膜下腔-上矢狀竇,部分滲入椎內靜脈叢。
腦積水的臨牀分型
絕大多數腦積水是由腦脊液循環障礙所致,故臨牀分型依據腦脊液循環障礙發生的部位分爲兩型。障礙發生於第四腦室孔以上,就稱爲阻塞性腦積水,若障礙發生於第四腦室以下就稱爲交通性(通行性)腦積水。
腦脊液循環障礙的原因
(1)先天畸形:較多見的是脊柱裂,大腦導水管畸形或腦血管畸形等。
(2)感染:如化膿性腦膜炎或結核性腦膜炎未能及早適當地治療,增生的纖維組織阻塞了腦脊液循環孔道,特別是第四腦室孔及腦底部的蛛網膜下腔的粘連。
(3)出血:顱內出血後的纖維增生可引起腦積水。
(4)腫瘤:顱內腫瘤可阻塞腦脊液循環的任一部分,多見於第四腦室附近。
(5)維生素A缺乏也可致腦脊液容量增加,從而產生顱內高壓的症狀。
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