膀胱癌的症狀和診斷方法
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膀胱癌症狀及膀胱癌診斷
膀胱癌
膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤發病率居泌尿系統惡性腫瘤的首位。其發病原因還不清楚,一般認爲與經常接觸致癌物如萘胺聯苯胺等有關,日常生活中常見的染料,橡膠塑料製品,油漆、洗滌劑等也有潛在的致癌危險吸菸不僅僅對呼吸系統有害,還是會引起膀胱癌。
一。症狀
1.血尿:血尿是膀胱癌最常見的症狀。血尿多爲肉眼血尿,其次是鏡下血尿。可爲間歇性,或全程血尿,或終末血尿。因爲血尿的多樣性而易被誤診或延誤診斷。病情發展或病變範圍較大或合併感染,可合併尿路刺激症狀,排出腐肉樣物質,排出腫塊、血塊,或因腫塊阻塞尿路而出現排尿困難,點滴而下,甚至尿瀦留。
2.尿路刺激症狀:腫瘤發生在膀胱三角區或合併感染時可出現該症狀,或以該症狀爲主。據報道,膀胱刺激症狀還揭示膀胱原位癌的可能性,故缺乏充分感染依據的膀胱刺激徵患者要儘快全面檢查以排除膀胱癌。
3.其他:如果腫瘤浸潤到輸尿管口或長在輸尿管口,可引起輸尿管擴張,進而形成腎積水、腎臟體積增大。膀胱癌出現肺、肝、骨轉移時,出現相應症狀,如咳嗽、氣促、肝功能異常、肝區痛、某處骨痛,要進行系統檢查以便及時做出診斷,及早治療。
二。體徵
早期膀胱癌病人往往無特殊陽性體徵,出現陽性體徵往往病至中晚期。如淺表淋巴結轉移時表現爲淋巴結腫大;肺轉移時又見肺呼吸音減弱,或合併乾溼囉音;肝轉移時可見肝界增大、包膜不光或黃疸;骨轉移時出現轉移部位壓痛,當出現全身衰竭而表現爲惡病質時,消瘦、貧血等陽性體徵就更爲明顯。
三。常見併發症
膀胱癌常見併發症爲膀胱癌痛、嚴重尿血、尿瀦留等。
膀胱癌是泌尿系統中最常見的惡性腫瘤,在我國十大惡性腫瘤中排行第八位,50歲以上病人多見,男性多於女性。膀胱癌能否早期確診對病人的預後至關重要,那麼,怎樣才能早期發現和確診膀胱癌呢?
膀胱癌絕大多數發生在膀胱黏膜上皮,生長較快,表面容易出現破潰、出血,因此,膀胱癌最常見的症狀是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿,這是膀胱癌獨特的“排尿異常信號”,幾乎每個膀胱癌病人都會出現,約85%的膀胱癌病人因此而就診。膀胱癌的血尿一般爲全程肉眼血尿,即整個排尿過程中尿都呈現血色,多在排尿將盡時尿色加深;也可以是開始尿血而後尿轉清亮,或開始尿清亮而後變成血尿。
四。診斷要點
臨牀見間歇性、無痛性血尿或尿潛血陽性,極個別患者伴尿路刺激徵或下腹部疼痛,應懷疑膀胱癌的可能,結合尿脫落細胞學檢查或膀胱鏡檢查與活體組織細胞學檢查可明確診斷。B超、CT、X線造影檢查可顯示膀胱內腫塊,幫助定位及瞭解盆腔內受侵情況。
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