中醫治療腫瘤如何診斷
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診斷是治療的前提。惡性腫瘤的確認從根本意義上說,是細胞學與病理學的確診(尤其是早期)。這當然也不排除特殊情況下的臨牀診斷。傳統中醫學的四診方法無法對惡性腫瘤進行早期診斷。因此,四醫診斷中常用的檢查手段,如免疫學、生化、超聲波、內窺鏡、X線、同位素、CT 、磁共振、病理學等,則成爲必不可少的診斷條件。
雖然中醫學對惡性腫瘤的確診尚有不足,但是,由於中醫藥抗腫瘤治療有其獨到之處,一方面可以作爲手術、放療和化療的輔助治療,另一方面可直接發揮抗腫瘤作用。因此,在中醫藥抗腫瘤臨牀實踐中,必須發揮中醫診斷的特點,這是中醫藥抗腫瘤的依據和基礎。
中醫腫瘤診斷屬於中醫診斷學的範疇。它是從整體觀念出發,根據中醫理論,運用四診等手段,採取辨證的方法,對腫瘤患者診察病症,辨別症候,推斷病情,爲腫瘤防治提供依據的一門科學,對指導中醫防治腫瘤有重要意義。
中醫腫瘤診斷與中醫診斷學一樣,包括四診和辨證兩個方面的內容,這兩者既各自獨立,有互相依存。它包括從最初接觸病人到最後完成辨證分析這一完整的認識過程。這個過程第一階段是四診,第二階段是辨證分析。四診就是通過望、聞、問、切收集腫瘤病人各方面的病情信息,這是辨證的基礎;辨證則是根據四診所得的各種病情信息,按中醫理論,採用八綱、臟腑、氣血津液、經絡等多種辨證方法進行歸納、分析和綜合,發現疾病的本質和癥結所在,直接指導腫瘤的臨牀治療。
目前,惡性腫瘤的治療已經超過了過去單一方法治療的階段,進入了綜合治療的時期。所謂綜合治療,就是根據惡性腫瘤的病種、病理分類、生物學特徵、病期以及患者的其它具體情況,科學、合理、有計劃、有步驟地應用現有的治療方法和手段,最大限度地提高生存率和生存質量。現有治療手段主要包括手術、放療、化療、中醫藥治療和生物免疫治療。
其中中醫藥治療是我國獨特的治療手段,在綜合治療中發揮了重要作用,深受廣大患者的歡迎。尤其是近年來,中醫藥抗腫瘤有了很大的發展,臨牀研究已由最初的個案報道,發展爲大樣本病例觀察;由回顧性總結研究,發展爲前瞻性研究。基礎研究也由單一研究,發展爲多學科、多系統、全方位研究。這些研究進展既豐富和發展了中醫腫瘤診斷,也對中醫腫瘤診斷提出了更高的要求。
四診是中醫傳統的診斷方法,在腫瘤臨牀也得到了發展,其中舌診的研究較爲廣泛和深入,耳診更有新的發展和突破。辨證研究更加深入,已初步形成了一整套以西醫腫瘤病理學爲基礎,建立在中醫理論之上的、與現代醫學相結合的中醫腫瘤診斷方法。
總之,中醫腫瘤診斷應將中醫辨證與西醫辨證相結合,傳統的四診與現代醫學各種檢查手段相結合。這樣才能既明確診斷腫瘤,又能辨別所屬症候,達到指導腫瘤臨牀治療的目的。
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