肝腫瘤的診斷鑑別要做哪些檢查
本文已影響2.99K人
本文已影響2.99K人
凡是中年以上,特別有肝病病史的男性病人,如有原因不明的肝區疼痛、上腹飽脹、食慾減退、乏力、消瘦、不明原因的低熱等,均應提高警惕。相應的輔助檢查如下:
1.超聲檢查:
B超可顯示腫瘤的大小、形態、部位,具有無創傷、操作簡便和在短期內可重複檢查等優點,是目前肝癌影像學診斷中最常用的方法,也可以用作爲高位人羣的篩查,其分辨率低限爲1cm。
掃描:
CT已經成爲肝癌診斷的重要常規手段。腹部CT增強掃描可清楚地顯示肝癌的大小、數目、形態、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度,以及與肝內管道的關係,對於進一步明確診斷,與其他良性肝臟佔位相鑑別,同時明確肝癌的分期分級,對於指導治療及判斷預後有重要意義。通過影像分析軟件還可以對肝臟內各管道進行重建,可以精確到各肝段血管的走行,腫瘤與血管的關係,模擬手術切除平面,測算預切除腫瘤的體積和剩餘肝體積,極大的提高手術安全性。
3.磁共振成像(MRI):
MRI作爲繼CT後又一常用的影像診斷技術,具有無放射性損害的優點,且MRI對肝內良惡性腫瘤的鑑別上優於CT。另外MRI較CT具有更優越的早期肝癌診斷能力,可檢出直徑在1cm甚至更小的微小肝癌。
4.肝血管造影:
選擇性肝動脈造影是侵入性檢查,因肝癌富含血供,以肝動脈供血爲主,因此選擇肝動脈造影可以明確顯示肝臟的小病竈及腫瘤血供情況,在明確診斷後還可以通過注射碘油來堵塞腫瘤供養血管達到治療目的,適用於其他檢查後仍未能確診的患者。
5.甲胎蛋白(AFP):
甲胎蛋白是目前常用的,也最簡單實用。我國60%以上肝癌病例的血清AFP>400 μg/L,95%的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景,10%有丙肝病毒(HCV)感染背景,還有部分患者HBV和HCV重疊感染,因此如果在病毒性肝病基礎上合併AFP> 400 μg/L應該高度懷疑肝癌可能,儘早完善影像學相關檢查,做到早發現、早診斷、早治療。
:
PET可在發病早期,根據疾病引起的局部組織代謝的改變發現疾病的存在。在肝癌方面的應用則有助於良惡性肝臟佔位的鑑別,特別是在判斷治療後肝內有無癌組織殘留,有無復發及肝外臟器轉移等方面具有重要價值。但因價格較爲昂貴,目前該檢查一般不作爲首選。
7.肝穿刺活檢:
通過肝臟穿刺活檢可獲得病理診斷,對於經血清學、影像學檢查仍不能做出診斷,同時又高度懷疑爲肝臟惡性腫瘤者,可採用肝穿刺活檢。但有時因獲得組織量少,作出病理診斷有一定困難或有假陰性的可能。
肺氣腫有哪些併發症 如何進行鑑別診斷
乳房有腫塊 從哪些方面進行鑑別診斷
肝癌需要做哪些檢查
新冠肺炎怎麼確診 確診新冠需要做哪些檢查
盤點:檢查丙肝要做哪些檢查
如何鑑別診斷麥粒腫
腫瘤篩查有哪些檢查項目
肺部良性腫瘤應做哪些檢查
乳腺癌的鑑別診斷有哪些
腫瘤預防要做什麼檢查
肝硬化的檢查診斷方法
子宮肌瘤要做哪些檢查
肺癌的鑑別診斷有哪些
哺乳期乳腺炎診斷 需要做哪些檢查
腎囊腫的檢查診斷方法
診斷胰腺癌要檢查的項目有哪些
診斷骨質疏鬆症需要做哪些檢查
小腹墜痛要當心腫瘤 這些檢查要去做做
確診牛皮癬要做哪些檢查
診斷腎衰竭要做哪些檢測
如何診斷鑑別黑色素瘤
丙肝的臨牀表現有哪些 如何鑑別診斷
肝腫瘤不能吃什麼 肝腫瘤禁忌
女偶像劉麗千直播中吐血 診斷結果出爐是腫瘤
風溼要做哪些檢查?風溼要檢查哪些項目?
不排卵要做哪些檢查 不排卵如何診斷
慢性附件炎要做哪些檢查 如何自我診斷
準備備孕要做哪些檢查(備孕做的3種檢查)
做肝硬化檢查要檢查哪些項目
肝病要做好哪些檢查
外陰癌如何診斷 該做哪些檢查
肛周膿腫要做哪些檢查
乙肝的鑑別診斷和危害