5大癌症的高危人羣是哪些
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肺癌:每年做次低劑量CT
某些癌症有固定的好發人羣,也就是說這些人長期保持不良的生活方式或飲食習慣,容易患上癌症,他們被稱爲“高危人羣”。
《2012中國腫瘤登記年報》指出,肺癌位居常見高發腫瘤的第一位。目前,全球肺癌的平均5年生存率僅16%,其中早期階段(Ⅰ期)肺癌可達65%。然而,我國目前僅有10%的肺癌患者能夠在早期階段得到診斷和治療,大多數肺癌患者在確診時即爲晚期,而肺癌達到Ⅳ期後,便基本沒治癒希望了。因此,早發現、早治療是肺癌治療中最重要的環節。提高肺癌的早期檢出率已有成熟的手段,低劑量螺旋CT就是早期發現肺癌的“利器”。低劑量螺旋CT可以檢出直徑小於1釐米的微小肺癌,早期檢出率高達80%。在篩查出來的早期肺癌患者中,有80%—90%的可以通過微創手術切除治癒,無須進一步放療和化療。並且,每年做1次低劑量螺旋CT篩查不會影響健康。
50歲以上,如有長期吸菸史,且吸菸指數在400年支(吸菸的年數乘以每日吸菸的支數)以上,或者吸二手菸超過20年,或者長期工作在密閉的、粉塵顆粒較多的環境中,只要滿足其中兩項的人,就應該每年定期進行1次低劑量螺旋CT掃描篩查。更重要的是,篩查必須伴隨戒菸,醫生要向篩查者反覆強調吸菸的危害,切不可讓高危人羣心存僥倖。
50歲以上,長期吸菸或長期被動吸菸者,需每年篩查。
結直腸癌:大便是自查“金標準”
許多患者在被確診爲癌症中晚期後,說得最多的一句話是:“怎麼發展得這麼快呢?”有些癌症來勢洶洶,病情發展迅速,但有的卻發展緩慢,會經過很長一段時間的癌前病變期,令人麻痹,比如結直腸腫瘤就是如此。
從正常組織到發生癌變的中間階段稱爲癌前病變。結直腸癌的癌前病變是腫瘤性息肉(又稱腺瘤性息肉、大腸腺瘤)。據統計,80%的結直腸癌都是由大腸腺瘤演變而來的。大腸息肉中,有些是腫瘤性息肉,約佔70%—80%,與結直腸癌關係密切;有些是非腫瘤性息肉,與結直腸癌的關係不大。從癌變時間上看,腺瘤發生癌變至少需要5年時間,因此,我們有較長時間來早期發現癌變,這將極大地提高患者的生存率和生存質量。
大便的習慣和形狀改變,都是結直腸癌的預警信號。“警報”的內容很豐富,如排便次數突然增多或減少,出現腹瀉、大便不淨等情況,大便變扁、變細或不規則等。沒有結直腸癌家族史的人,最好在40歲以後每年做1次肛門指檢和大便潛血試驗;50歲後需要每3—5年做1次腸鏡檢查;有結直腸癌家族史或慢性腸炎的人,定期腸鏡檢查的時間應提前到40歲左右。另外,若大便隱血試驗發現陽性,也應及時做腸鏡檢查。
排便次數突然增多或減少,大便變扁、變細或不規則等都是結直腸癌的預警信號。
胃癌:呼氣有酸臭 及時做胃鏡
胃癌早期會有不同程度的消化道或胃部症狀,如上腹部不適、隱痛、飽脹感、乏力等。
老劉工作繁忙,吃飯也沒準點。去年年底,他總感到肚子隱隱作痛,食慾也逐日減退。起初,他以爲是老胃病復發,還自作主張地服了一些達喜,不久,症狀就得以緩解了。但今年春天,一次加班回家,他的腹部突然劇烈脹痛,大汗淋漓,身體乏力,隨即被親人送到醫院。經胃鏡檢查,醫生確診老劉患上了胃癌。
許多消化道腫瘤的早期症狀隱匿,患者自己很難發現,等出現明顯症狀時,往往已經是中晚期。臨牀上,90%的胃癌患者都是進展到中晚期纔來就醫的。如果及早發現,及時進行規範化治療,早期胃癌的治癒率高達90%以上。但事實上,許多消化道腫瘤的早期症狀不少,只是缺乏“典型表現”,容易與其他慢性消化道疾病相混淆,因此常常被誤診,進而延誤最佳治療時機。早期胃癌患者都會有不同程度的消化道或胃部症狀,如上腹部不適、隱痛、飽脹感、乏力等。服用對症治療的藥物後,症狀可能會得到緩解。
因此,建議感染過幽門螺桿菌,有胃癌家族史,或常吃醃製蔬菜、煙燻食物的40歲以上人羣,若經常出現食慾減退、飯後飽脹、上腹部隱痛或消瘦,特別是呼氣有酸臭及蛋臭味,應及時去醫院做胃鏡檢查,切莫把胃癌誤認爲“消化不良”。
食管癌:吞嚥困難要警惕
食管癌的發生與亞硝胺慢性刺激,飲食過燙,核黃素、維生素C、維生素A、煙酸、鉬、鋅、硒等微量元素和營養物質的缺乏有關。其中,進食過燙與食管癌的關係最大。人的食管壁由柔嫩的黏膜組織構成,只能經受50℃—60℃的溫度,一旦超過,食管黏膜就會被燙傷。愛吃火鍋、麻辣燙、熱粥、功夫茶的人羣,他們的口腔、食管黏膜會被反覆損傷,時間久了會導致淺表潰瘍,引起食管炎等。若炎症久治不愈,會進一步誘發黏膜改變,最終發生癌變。
因此,要想遠離食管癌,管住嘴是最爲有效的辦法。長期吸菸、酗酒,或有慢性食管炎伴隨不典型增生者,是食管癌的高危人羣,他們一定要注意改變不良的飲食習慣,不要酗酒,不吃太燙的食物,少吃刺激性食物,少吃酸菜等醃製食品,不吃發酵和黴變的食物等。一旦出現吞嚥食物有遲緩、滯留或輕微哽噎感,吞嚥時有痛感或食道內有異物感等,就要警惕食管癌發病的可能。
要想遠離食管癌,管住嘴是最爲有效的辦法,尤其不要吃太燙的食物。
胰腺癌:多吃粗糧少吃肉
胰腺癌被稱作癌中之王,患者5年生存率約爲5%,兇猛異常。
流行病學調查發現,胰腺癌好發於中老年人羣,經濟發達地區的患病率高於貧困地區,這與人們的飲食習慣漸趨西化,甜食、肉食、油炸食物攝入過多,蔬菜、水果、粗糧攝入過少有關。因此,預防胰腺癌,應從調整飲食習慣着手,不吃燒焦和烤糊的食品,儘量少吃高脂、過甜、油炸和多鹽的食物,同時要增加穀類、豆類、甘薯等粗糧的攝入。
胰腺癌早期沒有“典型症狀”。有的癌腫發生在胰頭部位,患者出現黃疸,往往會誤診爲肝炎,經過一番折騰,等確診胰腺癌時,多半爲時已晚;有的癌腫發生在胰體、胰尾部,起初會出現腹痛,易被當作胃病。
因此,一旦出現腹痛、消化不良、腰背痠痛或突發糖尿病、皮膚髮黃等症狀,建議先去肝膽胰腺外科或普外科就診,待排除胰腺癌可能後,再去相關科室進一步治療。另外,中年突發糖尿病者在控制血糖的同時,也應及時排除並防治胰腺癌。
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