什麼是深部紅斑狼瘡
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深部紅斑狼瘡又稱紅斑狼瘡脂膜炎,常爲系統性,偶或爲侷限性盤狀紅斑狼瘡的一種表現。臨牀表現罕見。多見於20~40歲婦女,可見於兒童。可發生在DLE或SLE出現前、後或同時。結節好發於頭皮和上臂,單個或數個,常位於皮下,較大,質堅,表面皮膚正常,有時同紅斑狼瘡皮損,預後常萎縮凹陷。通常全身症狀不明顯,少數病例可有低熱、關節痛和乏力等。
病變主要在真皮深層特別是皮下脂肪組織。最重要的特點爲,淋巴細胞浸潤和透明變性。
皮下脂肪小葉間隔內緻密淋巴細胞、漿細胞和組織細胞浸潤,常見單個或多個具有生髮中心的淋巴濾泡,病變漸擴展至脂肪小葉,導致脂肪細胞壞死,呈蒼白玻璃樣嗜伊紅性外觀,小葉間隔結締組織透明化、硬化。小血管管腔可因管壁增厚、硬化而閉塞。在有些病例中,除上述病變外,真皮與表皮交界處空泡變,基底膜增厚,真皮內黏蛋白增加和硬化。
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