女子患紅斑狼瘡誤以爲是感冒 紅斑狼瘡有哪些表現
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3歲的天門姑娘小吳總是渾身疼痛乏力,她以爲是感冒,到醫院檢查才發現是紅斑狼瘡。
最近一年內,小吳“感冒”很頻繁,口腔不時潰瘍,在當地醫院抽血檢查沒發現問題,她也就沒放在心上。上週,她來武漢看櫻花時又感覺不舒服,遂在朋友的陪同下來到武漢市武昌醫院就診,被確診患上了系統性紅斑狼瘡。
系統性紅斑狼瘡的表現有哪些
1.一般症狀。本病累及男女之比爲1:7~9,發病年齡以20~40歲最多,幼兒或老人也可發病。疲乏無力、發熱和體重下降。
1.皮膚和黏膜。表現多種多樣,大體可分爲特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑和新生兒狼瘡。②非特異性皮損有光過敏、脫髮、口腔潰瘍、皮膚血管炎、雷諾現象、蕁麻疹樣皮疹、少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。
3.骨骼肌肉。表現有關節痛、關節炎、關節畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無力。
4.心臟受累。可有心包炎(4%的患者有心包壓塞徵象),心肌炎主要表現爲充血性心力衰竭,心瓣膜病變(Libman-Sacks心內膜炎)。冠狀動脈炎少見,主要表現爲胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。
5.呼吸系統受累。胸膜炎、胸腔積液(20%~30%),皺縮肺綜合徵主要表現爲憋氣感和膈肌功能障礙);肺間質病變見於10%~20%的患者,其中1%~4%表現爲急性狼瘡肺炎,肺栓塞(5%~10%,通常抗心磷脂抗體陽性),肺出血和肺動脈高壓(1%)均可發生。
6.腎。臨牀表現爲腎炎或腎病綜合徵。腎炎時尿內出現紅細胞、白細胞、管型和蛋白尿。腎功能測定早期正常,逐漸進展,後期可出現尿毒症。腎病綜合徵和實驗室表現有全身水腫,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包積液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。
7.神經系統受累。可有抽搐、精神異常、器質性腦綜合徵包括器質性遺忘/認知功能不良,癡呆和意識改變,其他可有無菌性腦膜炎,腦血管意外,橫貫性脊髓炎和狼瘡樣硬化,以及外周神經病變。
8.血液系統。受累可有貧血、白細胞計數減少、血小板減少、淋巴結腫大和脾大。
9.消化系統。受累可有納差、噁心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異常及胰腺炎。少見的有腸繫膜血管炎,Budd-Chiari綜合徵和蛋白丟失性腸病。
10.其他。可以合併甲狀腺功能亢進或低下、乾燥綜合徵等疾病。
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