關於防癌體檢你不得不知道的事
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八大檢查項目
目前,血液檢查、X線、B超、乳腺鉬靶攝片等都是常用的腫瘤篩查方法。當發現檢查結果異常後,還可通過CT、核磁共振、病理活檢等手段進行確診。
1.血液檢查。是查出早期癌症的重要手段,可以檢測血液中各種腫瘤標誌物的指標是否升高。
2.肛門指檢。可以確定距肛緣7—10釐米的直腸有無病變及病變的性質。已有多項臨牀研究證實,70%—80%的直腸癌可以通過肛門指檢發現。
3.大便隱血試驗。大便隱血試驗爲陽性的患者,需要進一步做結腸造影或結腸鏡檢查,以減少大腸腫瘤患者漏診或誤診。
4.X線攝片。X線穿過器官組織後會顯現出不同的影像,一些相對較爲隱蔽的腫瘤就可以在X線拍攝的照片中表現出來。
5.B超。利用彩色多普勒超聲顯像可清晰地看到甲狀腺、膽、脾、腎、盆腔等全身大多數器官或組織是否有腫塊的存在。
6.宮頸塗片或宮頸液基薄層細胞學檢測。通過技術手段獲取子宮頸口的脫落細胞,然後使用這兩種方法觀察,能檢出早期宮頸癌。
7.乳腺鉬靶攝片。能在X線攝片中顯示乳頭、乳暈、乳腺脂肪、腺體等不同組織的圖像,有利於發現深部的微小乳腺癌病竈。
8.胃鏡和腸鏡檢查。可直接觀察到食管、胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體形態,能區分和識別炎症、瘢痕狹窄與腫瘤,對可疑病竈還可立即做病理活檢以確診。
防癌體檢≠健康體檢
用防癌體檢、篩查的辦法使癌症能夠被早期發現、早期診斷、早期治療,這是目前攻克癌症最理想的辦法,也是代價最小、痛苦最少、最值得提倡的方法。
常規的健康體檢在防癌方面有3個侷限:其一,很多癌症早期並沒有典型的症狀或者沒有症狀,比如肺癌早期的症狀就是咳嗽、咳痰,而有抽菸史的人多少都會有這些症狀,但當出現胸痛、咳血、高燒不退等症狀時,患者多半已是晚期。此外,早期腫瘤的體積非常小,直徑一般小於1釐米,如果它在體內的位置還比較深,那麼常規體檢及影像學檢查都很難將其檢出。其二,普通的健康體檢人數很多,醫生像進行流水作業一樣,一些不太明顯的症狀就有可能被忽略。其三,一般的健康體檢僅有基礎檢查項目,如內、外科,血、尿常規,胸片等。這樣的體檢對個人不具針對性,癌症體徵和症狀就會成爲漏網之魚。
相比之下,防癌體檢是一種更專業的體檢方式,由腫瘤專科醫生通過專業的技術手段和方法對受檢者進行全身檢查,能夠有效發現早期腫瘤或獲取受檢者的高危因素,從而預防腫瘤發生。
到目前爲止,防癌體檢的項目都是由腫瘤專業公認的檢查手段組成,不同腫瘤類型需要不同的檢查方法。比如,實質性臟器的腫瘤需要影像學檢查,空腔臟器則需要內鏡檢查,體表腫瘤需要觸診或超聲檢查等。除了常規檢查,防癌體檢必須配合專業的檢查手段。例如有些早期宮頸癌患者的宮頸表面很光滑,肉眼觀察不到病變,如果不做宮頸細胞學塗片檢查,就難以發現早期癌變。還有像乳腺觸診這樣的診斷性檢查,無論檢查人員的手法是否專業,對發現乳腺早期微小癌的意義都不會很大,因此必須輔以乳腺超聲、X線攝片等檢查。
各年齡段篩查時間表
癌症可以通過防癌篩查早期發現,但不同年齡段的人要有針對性地進行篩查。
20歲後的防癌體檢。對於女性來說,有性生活後就要每年做一次宮頸細胞學檢查,篩查宮頸癌。這是目前最有效、最簡便易行的早期發現宮頸癌的辦法。
30歲後的防癌體檢。女性要特別注意乳腺檢查。月經第9—11天應該自檢,絕經或更年期女性最好每月固定一天進行自檢。
40歲後的防癌體檢。約15%的肺癌病人早期沒有症狀。40歲以後的中年人,尤其是吸菸的人,應每年做一次胸部X線或CT篩查,對早期發現肺癌有積極意義。此外,還應對胃癌進行篩查,包括胃蛋白酶檢查、幽門螺桿菌檢查、胃腸X線檢查等。40歲以上的女性應每年做一次乳房體檢,每1—2年做一次乳腺X線攝片,每年做一次宮頸塗片檢查,每3年做一次婦科檢查。40歲以上男性和女性每年都應做一次肛門指檢。乙型肝炎病毒攜帶者應定期檢查血清甲胎蛋白。酗酒的人應定期檢查口咽部。
50歲後的防癌體檢。有結、直腸息肉,結腸癌家族史,腹瀉、便祕、便血史的人最好做腸鏡,篩查結腸病變,不適合做腸鏡的人可改用CT檢查。男性還應在體檢中增加一項前列腺特異抗原檢查,以便及早發現前列腺癌。
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