心臟辨膜病的病因及分類
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心臟辨膜病病因:
1、先天性病因:
先天性的心瓣疾病就是病人出生時已發現的心瓣毛病,大多沒有明顯病因,例如有些病人的主動脈瓣只有兩葉,較正常的少了一葉,結果那個主動脈瓣只能夠張開一點,影響血液流通。
2、後天性病因:
①細菌感染:細菌可能透過血液到達心臟內部及侵蝕心瓣,令心瓣的組織受損。有兩類人較易受細菌感染,第一類是共享針筒的吸毒者,第二類是心瓣本身已有小問題(如心瓣已經較厚甚至開始鈣化)的病者。
② 退化:隨着年齡漸長,很多人的心瓣會出現退化的現象,在主動脈瓣最常見。亦有少部分病人患上一些遺傳病,如馬方氏症(Marfan‘sDisease),令心瓣提早退化。
③ 其它疾病:其它疾病主要指風溼性心臟病。引起風溼性心臟病的鏈球菌(streptococcus)會令病者的喉嚨發炎,而小部分的患者會出現不正常的免疫反應──身體會出現異常的抗體破壞心瓣組織,如造成二尖心瓣關閉不全或二尖心瓣狹窄。
心臟瓣膜病——分類:
心臟瓣膜病種類包括:
1、二尖瓣狹窄:如果瓣葉活動良好,僅爲交界部粘連或輕度瓣下損壞,可爭取行閉式擴張術或直視成形術。如果瓣膜鈣化或漏斗樣改變,則需要實行瓣膜替換手術。
2、二尖瓣關閉不全:二尖瓣瓣環擴大或交界部侷限的瓣葉捲曲者,可以爭取實施直視成形手術。瓣葉穿孔、腱索斷裂等、若成形手術難以完全矯正或成形手術失敗,宜實施二尖瓣替換手術。二尖瓣狹窄合併二尖瓣關閉不全,大多數需要換瓣。
3、三尖瓣損壞:通常三尖瓣不做換瓣手術。只有病變嚴重時才實施瓣膜替換手術。
4、主動脈瓣狹窄:先天性主動脈瓣狹窄常可在青少年時期實施直視切開手術,中老年主動脈瓣狹窄多爲先天性主動脈瓣二瓣化畸形的基礎上鈣化所致。需要實施主動脈瓣替換手術。
5、主動脈瓣關閉不全:主動脈瓣關閉不全可由瓣環擴大、瓣葉撕裂穿孔、捲曲或脫垂等引起。通常應實施瓣膜替換手術。只有主動脈瓣輕度脫垂纔可能做成形手術。
6、肺動脈瓣病變:多爲先天性畸形,很少需要換瓣,常需實施帶瓣管道右心室-肺動脈轉流術。
7、聯合瓣膜病:風溼性心臟瓣膜病如有兩個或兩個以上瓣膜同時受損害時,叫做聯合瓣膜病。聯合瓣膜病的臨牀表現不是各瓣膜病體徵的簡易相加,常相互影響,加重病情。臨牀上常見的聯合瓣膜病變爲二尖瓣狹窄合併主動脈瓣關閉不全。
99熱心醫生溫馨提醒:如果出現了相關症狀,請一定及早就醫,診斷出確切的發病部位,醫生才能及時對症下藥,制定治療計劃,一旦延誤了最佳治療時機,對病情是十分不利的。
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