關於闌尾炎的常識性問題
本文已影響9.54K人
本文已影響9.54K人
闌尾炎是闌尾的炎症,是最常見的腹部外科疾病。闌尾炎是指闌尾由於多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見病,其預後取決於是否及時的診斷和治療。早期診治,病人多可短期內康復,死亡率極低(o.1%一0.2%);如果延誤診斷和治療可引起嚴重的併發症,甚至造成死亡。闌尾炎是一種常見病,臨牀上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。
病症表現:
急性炎症開始時,闌尾表現充血和腫脹,壁內有水腫及中性多形核白細胞浸潤,粘膜出現小的潰瘍和出血點,漿膜有少量滲出。腔內積存混濁滲出液,稱爲單純性闌尾炎,因內臟疼痛定位不明,病人感到上腹部或臍周圍隱痛,常伴有噁心及嘔吐、全身不適,腹痛逐漸轉移至右下腹部。局部並有明顯觸痛,臨牀常用麥克伯尼氏點表示觸痛部位。在右下腹部,臍與右骼前上棘聯線中外側1/3處有限局性壓痛點。
若病情繼續發展,數小時後闌尾腫脹和充血更爲明顯,闌尾壁內常有小膿腫形成,粘膜有潰瘍及壞死,漿膜面多量纖維性滲出,腔內充滿膿性液體,稱爲化膿性蜂窩織炎性闌尾炎。此時全身症狀較重,右下腹疼痛明顯。最後可發展爲闌尾壁的組織壞死,若有梗阻,則闌尾遠端壞死更嚴重,呈紫黑色,常在此處發生穿孔,稱爲壞疽性闌尾炎,一般均合併侷限性腹膜炎,此時除壓痛外,還伴有明顯的肌緊張和反跳痛。體溫多超過38.5℃以上,外周血白細胞計數也增多。因闌尾腔的近端均有腫脹而閉瑣,經穿孔的溢出物只是腔內積存的膿液,無腸內容物,加之有大網膜
以下三種特殊人羣的闌尾炎應特別予以重視:
1、小兒急性闌尾炎
小兒急性闌尾炎發展快,病情重,穿孔率高,併發症多。一歲以內嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發生穿孔,兩歲以內爲70%-80%,五歲時爲50%。小兒急性闌尾炎死亡率爲2%—3%,較成年人高10倍。而且,小兒檢查時常不合作,腹部是否有壓痛的範圍,程度都不易確定。確診後應立即手術切除闌尾,加強術前準備和術後的綜合治療,以減少併發症。
2、老年急性闌尾炎
隨着我國人口的老齡化,60歲以上老年人急性闌尾炎的發病數有所增加。老年人常患有各種主要臟器疾病如冠心病等,急性闌尾炎的死亡率較高,而且隨年齡的增高而增高。老年人抵抗力低,闌尾壁薄,血管硬化,大約1/3的病人就診時闌尾已穿孔。另外,老年人反應能力低,腹部壓痛不明顯,臨牀表現不典型,由於腹肌已萎縮,即使闌尾炎已穿孔,腹部壓痛也不明顯,很容易誤診。
3、妊娠期急性闌尾炎
由於孕婦生理方面的變化,一旦發生闌尾炎,其危險性較一般成人大。據統計,妊娠期急性闌尾炎的死亡率爲2%,比一般人高10倍,胎兒的死亡率約爲20%。妊娠期急性闌尾炎的治療,原則上首先應從孕婦安全出發,妊娠三個月內發病者,治療原則與非妊娠期患者相同,急診切除闌尾最佳;妊娠中期的急性闌尾炎,症狀嚴重者仍以手術治療爲好;妊娠晚期闌尾炎,約50%孕婦可能早產,胎兒的死亡率較高,手術時應儘量減少對子宮的刺激。
注意事項:
1、腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因爲止痛後掩蓋了病情,容易延誤診斷而造成嚴重後果。
2、患急性闌尾炎後,如果家庭治療無效應及時送醫院。
3、根據目前的醫療水平及技術條件,急性闌尾炎手術治療效果較好,即使保守治療痊癒後也容易再次發作,所以急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術治療爲主。
4、非手術治療者,在用藥時應徹底。在症狀、體徵消失後仍應用藥-周,以鞏固療效,減少復發。
5、住院治療應聽從醫生安排。陪護人員應配合醫護人員做好病人的工作。
6、闌尾炎病情及體徵變化較大,有很多病人表現不典型。在沒有把握的情況下最好去醫院就診。以免延誤診斷、治療。 預防常識
闌尾的認識誤區:
1、闌尾炎就是盲腸炎。由於闌尾緊緊挨着盲腸,所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混爲一談,實際上它們是兩種不同的疾病;
2、認爲闌尾是人類進化過程中退化的器官,無重要生理功能,切除闌尾對機體無不良影響。現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識,特別是免疫學和移植外科的發展,故臨牀外科醫生應嚴格掌握闌尾切除術的適應症,對附帶的闌尾切除更要持慎重態度。闌尾具有豐富的淋巴組織,參與機體的免疫功能,應歸於中樞免疫器官,它擔負着機體的細胞免疫和體液免疫兩大功能。最新研究成果證實,闌尾還具有分泌細胞,能分泌多種物質和各種消化酶,以及促使腸管蠕動的激素和與生長有關的激素等。
治療方法:
1、手術治療
慢性闌尾炎是可以消退的,但消退後約有四分之一的病人會復發。目前手術方法比較安全,絕大多數手術效果是良好的。非手術療法主要是抗感染(即消炎)。但應當做好隨時住院治療的準備工作,以免延誤治療使病情發展到嚴重程度造成治療困難。
2、家庭用藥
用藥要早,最好在炎症未發展成腹膜炎時能控制住。
可選用藥物有:青黴素,每次80萬單位,6小時1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗;鏈黴素,每次0.5克,12小時1次肌肉注射。應與青黴素同時應用;慶大黴素,每次8萬單位,8小時1次肌肉注射;先鋒四號,每次0.5克,每日4次口服;螺旋黴素,每次0.2克,每日4~6次口服; 阿奇黴素,用量遵醫囑。
3、中藥及偏方:
(1)銀花、公英各50克、丹皮25克、大黃15克、赤芍12克、川楝子、桃仁、甘草各9克,每天l~2劑,水煎後分2、4次服。
(2)雞血藤100克、地丁50克、川楝子25克,每日1劑,水煎兩次混合後分2次服。
(3)針刺足三裏、闌尾穴、阿是穴。嘔吐者加內關穴。
(4)薏米50克、冬瓜籽25克、丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩),煎到100毫升。煎2次混合後分兩次服,每日1劑。
(5)紅藤、忍冬藤各100克、生大黃15克,水煎後加黃酒1小杯分兩次服,每日 l劑。
闌尾炎是怎麼引起的?闌尾炎的治療方法有哪些?
急性闌尾炎如何檢查及治療
談談電影《芳華》,關於電影芳華的幾個常識問題
急性闌尾炎不做手術行嗎
關於洗牙的常識 這20個問題最奇葩
闌尾炎的症狀及早期識別 保護腹部健康
突發闌尾炎的急救比治療更關鍵
闌尾炎吃什麼消炎藥
急性闌尾炎的症狀及表現有哪些
男性闌尾炎症狀表現有哪些
闌尾炎吃什麼藥
闌尾炎偏方
關於母乳餵養的常見問題
慢性闌尾炎怎麼引起的 慢性闌尾炎b超能看嗎
急性闌尾炎要怎麼治療
問答 關於胸肌鍛鍊常見問題
吳彥祖闌尾炎嚴重嗎?腹痛拖3天才就醫闌尾破裂化膿
闌尾炎是哪個部位疼 闌尾炎一定要做手術嗎
警惕小兒急性闌尾炎的6大症狀
闌尾炎是什麼原因造成的 闌尾炎能自愈嗎
關於白內障治療的常見問題
闌尾炎在哪邊 關於闌尾炎的簡介
什麼是小兒急性闌尾炎
什麼是闌尾炎?闌尾炎具體分爲哪幾種呢?
急性闌尾炎經期能做手術嗎
慢性闌尾炎要如何預防
急性闌尾炎的主要症狀有哪些
闌尾炎發作的常見病因有哪些
艾滋病人的急性闌尾炎吃什麼好
闌尾炎忌食什麼?
闌尾炎的治療 中醫療法巧治闌尾炎不受罪
急性闌尾炎的飲食禁忌有哪些
女性闌尾炎的症狀表現有哪些