警惕小兒急性闌尾炎的6大症狀
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小兒急性闌尾炎的症狀
1、全身症狀
較嚴重,發熱出現早,體溫多在37.5~38.5℃,可高達39~40℃,闌尾穿孔時嬰兒體溫可達39℃以上。幼兒體溫中樞不穩定和炎症反應劇烈,甚至會出現寒戰、高熱、抽搐、驚厥等症狀。
2、腹痛
持續性腹痛,開始於上腹或臍周圍,數小時後轉移至右下腹部。闌尾腔阻塞時,伴有陣發性腹痛加重。但腹痛範圍較廣泛,有時不是首發症狀,較難詢問。
3、壓痛和肌緊張
反覆檢查可發現右下腹有明顯壓痛,且不願活動,喜右側屈膝臥位,走路時腰部屈曲。壓痛點多在麥氏點上方。嬰幼兒盲腸位置高和活動性大,其壓痛點偏內上方。小兒腹壁薄,有時難配合,不易判斷有無肌緊張。
4、腹脹和腸鳴音減弱
早期腹膜有滲出,胃腸道功能受到抑制,產生明顯腸鳴音減弱和腹脹。肛門指檢對鑑別痢疾、腸炎、腸套疊有重要的實際價值,在診斷中不能從簡。直腸右壁敏感,如闌尾穿孔盆腔積膿時,指診可感到直腸周圍組織水腫肥厚,有壓痛明顯。
5、消化道症狀
嘔吐常爲首發症狀,嘔吐程度較重且持續時間長。大量嘔吐可引致進食困難而產生脫水和酸中毒。腸道炎症刺激腸蠕動過快會引起腹瀉,大便祕結者少見。闌尾穿孔後可見便頻、裏急後重等直腸刺激症狀。
6、上呼吸道症狀
小兒上呼吸道感染可能發病誘因。臨牀可見小兒常先有上呼吸道疾病,再有急性闌尾炎。
小兒急性闌尾炎的病因
1、小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內細菌侵入闌尾,引起闌尾發炎;也就是說這也是一個小兒急性闌尾炎的病因所在。
2、小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應性肥厚,血流受阻,也會成爲闌尾炎的誘因。
3、闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞,闌尾腔內容物引流不暢,細菌繁殖,這也是引發急性闌尾炎的較常見原因;闌尾腔如長時間被阻塞就會引起闌尾本身的血液循環障礙,導致組織缺血,從而引發闌尾壞死穿孔這些也都是引發小兒急性闌尾炎的病因所在,所以我們一定要注意。
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