急性闌尾炎不做手術行嗎
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急性闌尾炎不做手術行嗎
1、急性闌尾炎不做手術的情況
當急性闌尾炎處在早期單純性炎症階段時可用抗生素抗感染治療。一旦炎症吸收消退,闌尾能恢復正常。當急性闌尾炎診斷明確,有手術指徵,但因病人周身情況或客觀條件不允許,也可先採取非手術治療,延緩手術。若急性闌尾炎已合併侷限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應採用非手術治療,使炎性腫塊吸收,再考慮擇期闌尾切除。
2、急性闌尾炎建議做手術
單純性急性闌尾炎採用非手術療法,多數病人可治癒,但遺有慢性炎症或管腔狹小者易於復發,所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應急診手術將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血,闌尾炎症發展更快,所以也應及時手術。診斷不明者,若病人有局部腹膜炎表現或全身感染證明顯,也應開腹檢查,以免延誤治療。術中若發現闌尾無急性炎症表現,則應探查有無其他急性病變。病人就診時若闌尾炎已形成周圍膿腫,應先行非手術治療,膿腫吸收後,過3個月或半年再切除闌尾。
3、急性闌尾炎術後的注意事項
闌尾炎是一個小手術,一個月的休息就能基本恢復了。一個月後做運動比較安全。如果傷口沒有癒合,就再延長一點。注意補充維生素A、B、C和鋅、鐵等營養素,多吃蛋白質食品,它們對傷口癒合都很重要。太油膩的東西和甜東西是沒必要的,所以那些垃圾食品和零食都不要吃。
急性闌尾炎危害是什麼
闌尾炎的術後併發症有腸粘連,腸梗阻,刀口感染,闌尾殘株炎,腹腔感染等,發生率很低,但急性闌尾炎極易穿孔,造成腹膜炎,一般常見於刀口感染或腸粘連。
切口感染是最常見的術後併發症。在化膿或穿孔性急性闌尾炎中多見。由於外科技術的提高和有效抗生素的應用,此併發症已較少見。術中加強切口保護,切口沖洗,徹底止血,消滅死腔等措施可預防切口感染。
出血,闌尾系膜的結紮線鬆脫,引起系膜血管出血。表現爲腹痛、腹脹和失血性休克等症狀。關鍵在於預防,闌尾系膜結紮確切,系膜肥厚者應分束結紮,結紮線距切斷的系膜緣要有一定距離,系膜結紮線及時剪除不要再次牽拉以免鬆脫。一旦發生出血表現,應立即輸血補液,緊急再次手術止血。
粘連性腸梗阻也是闌尾切除術後的較常見併發症,與局部炎症重、手術損傷、切口異物、術後臥牀等多種原因有關。一旦診斷爲急性闌尾炎,應早期手術,術後早期離牀活動可適當預防此併發症。粘連性腸梗阻病情重者須手術治療。
急性闌尾炎症狀是什麼
腹痛:典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛,數悵屹嶇噤小時後腹痛轉移並固定於右下腹。早期階段爲一種內臟神經反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛範圍較彌散,常不能確切定位。當炎症波及漿膜層和壁層腹膜時,楞儈貰淞因後者受體神經支配,痛覺敏感、定位確切,疼痛即固定於右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎。
噁心嘔吐:由於反射性胃痙攣而有噁心、嘔吐。併發腹膜炎、腸麻痹則出現腹脹和持續性嘔吐。
壓疼反跳疼:發作期間最明顯的疼痛方式是壓疼和反跳疼,右下腹明顯的按壓疼痛,擡手疼痛更加明顯。
發燒:開始主要是低熱,溫度在37度到38度之間,隨着病情和感染加重,發燒升高至38度以上。
板狀腹:疼痛劇烈是,腹部腹肌緊張。闌尾化膿即有此體徵,壞疽穿孔併發腹膜炎時腹肌緊張尤爲顯著。蒎被眯餛但老年或肥胖病人腹肌較弱,須同時檢查對側腹肌,進行對比,才能判斷有無腹肌緊張。
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