認清紅斑狼瘡真面目
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很多人把系統性紅斑狼瘡比作一隻愛咬女性的“狼”。紅斑狼瘡是一種自身免疫性結締組織病多見於-歲的女性男女之比約爲1:9。系統性紅斑狼瘡如果不及時治療,當它咬到心臟時,可引起心肌炎等;當它咬到肺和肝,可引起間質性肺炎和狼瘡性肝炎等;當它咬到血液,可引起貧血等;它最喜歡咬的就是腎,損害率高達95%;然而,最怕它咬到腦,不僅會引發癲癇,甚至可能引起死亡。由於該病病因不明,尚無法預防。
一、紅斑狼瘡的種類:
1、系統性紅斑狼瘡
早期改變多種多樣可出現長期低熱,間斷性不明妙手原因的高熱,倦怠乏力,關節痠痛及體重下降等全身症狀藥物,部分太少患者長期患慢性求醫蕁麻疹,過敏性紫癜,結節性紅斑等皮膚病。
(1)腎臟損害:腎炎和腎病綜合症,腎功能早期爲了一般來的正常,隨着病情有限發展,後期可出現尿毒症,腎臟損害SLE致死的號費主要原因順心,SLE的腎臟損害稱狼瘡性腎炎,其病理分型包括系統增殖型,局竈型或瀰漫增殖型和膜性腎小球腎炎。
(2)皮膚粘膜損害:面部,兩頰出現稍高出皮面的鮮紅或紫紅色水腫性紅斑,即蝶形紅斑;甲周紅斑及指趾末端出現紫紅色斑點和瘀點或弧形斑,伴指尖的點狀萎縮;盤狀紅斑狼瘡皮損;額部毛髮枯萎,變細,易折斷,即狼瘡發,亦可瀰漫性脫毛及其他兒子形式的脫髮。
(3)精神,神經症狀意見:由於我要機體免疫功能紊亂而產生自身抗體,使免疫複合物與補體沉積導致炎症一句。常在急性期或終末期出現,常見當然症狀有:遊走性關節痛和皮疹,一般分鐘症狀一堆有疲乏、發熱和體重減輕。病變長波及腎臟,引起腎炎、腎衰竭、胸膜炎、心包炎、視網膜病、淋巴結病、和惡劣各種血細胞減少症等。中樞神經受累時,可產生神經精神狀。系統性紅斑狼瘡所致精神障礙所引起的神經精神症狀氣憤,必須與中樞神經系用感染、高血壓性腦疾病和類固醇之際治療下個月所致的精神障礙相鑑別。對伴有中樞神經系統病變的系統性紅斑狼瘡患者名氣,可使用類固醇或大劑量免疫製劑治療週五,精神症狀中飯可使用抗精神病藥和情感影響穩定劑。
(4)呼吸系統損害:可發生胸膜炎,多爲乾性。有時出現少量或中等量胸腔積液,也可發生間質性肺炎。
(5)關節症狀安排:可有關節疼痛,常累及手指,足趾,膝和腕關節,似累風溼性關節演的表現,多爲晨僵。但X射線不說檢查無關節破壞權威現象。
(6)心血管損害:心包炎最常見,一般診治爲乾性纖維性心包炎,也可少量積液而出現心包填塞善良症狀。少數順心患者了出現心內膜炎,心律失常等。
(7)消化系統生命症狀:可出現口腔潰瘍噁心嘔吐腹痛腹瀉等根治症狀。
(8)血液系統損害:出現溶血性貧血,白細胞減少,血小板減少發生率較貧血及白細胞減少低。#p#副標題#e#
2、亞急性皮膚性型紅斑狼瘡
亞急性皮膚型紅斑狼瘡佔LE患者腹腔總數的%,多見於中青年。
(1)皮疹,分佈面,耳,上胸,背,肩和手背等處,再世主要有丘疹鱗屑型和環形紅斑型兩種形態。丘疹鱗屑型初起爲小丘疹,逐漸擴大而成斑塊,附有少許鱗屑,可呈銀屑病樣或糠疹樣,環形紅斑型初起爲水皰性丘疹。可態度暫時性色素沉着,或持久毛細血管擴張及色素脫色。
(2)系統症狀信服,患者不厭其煩常有不同程度的全身症狀太差如關節痠痛,低熱,乏力,肌痛等,光敏感也較常見,腎中樞神經系統極少手損。
3、盤狀紅斑狼瘡
發病率%-%,女性患者置疑是男性的倍,發病高峯在歲太多以後,皮損累及頭面者爲侷限型DLE,尚累及手,足,四肢及軀幹時稱播散性DLE。
皮損初發是爲小丘疹,逐漸擴大呈暗紅斑塊,附有粘着性鱗屑,剝取鱗屑可見下面有刺狀角質栓自擴大的毛囊口中拔出,日久後皮損中央萎縮,毛細血管擴張,常有充血和色素沉着,境界解決清楚,有時也可發生住院明顯繼發性色素脫色,皮損好發於面部,品質特別是兩頰和鼻背,呈蝶形分佈,其次爲耳廓,頸外側,頭皮,口脣,手背,胸背及趾背,常兩側同時受累,但不對稱,病程慢性週一,少數病例皮損可自行消退,有的癒合遺留色素減退的萎縮性瘢痕,頭部的皮損可致限局性永久性脫髮,根治慢性角化協和明顯的損害晚期可繼發鱗狀細胞癌,日曬可是皮損加重每次或就是復發,自覺症狀停診輕微,可有灼熱或癢感,少數患者好些有雷諾時間現象,凍瘡病史。
二、紅斑狼瘡的治療和預防
聽起來,紅斑狼瘡似乎防不勝防,如果不幸和靜然一樣疾病“纏身”,又該如何?如果早發現、早治療,定期複診,部分患者可以控制病情,避免臟器受損。
1、主要以腎上腺皮質激素等激素治療爲主,配合免疫製劑。
2、除藥物治療、定期複診外,避免陽光、勞累和感染,也是治療紅斑狼瘡的“重中之重”。
3、防曬,即使在紫外線還不是太強烈的早春時節,還要做好手部保暖,以免出現手指發紫、發白和發紅的“雷諾氏現象”。
4、紅斑狼瘡患者還要慎用青黴素、孕激素,這可能誘發、加重疾病。
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