前列腺癌X線檢查的相關介紹
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前列腺癌可分三種類型:①臨牀症狀同前列腺增生症;②隱蔽型,腫瘤小,不引起梗阻和臨牀症狀,可因體檢或出現轉移病竈(如骨盆、脊柱等)症狀時被發現;③潛伏型,僅在組織行病理檢查時發現。其X線檢查如下:
(一)造影檢查
1.靜脈腎盂造影 對了解上尿路的情況很有必要,並可提供前列腺癌擴散的線索。排尿後的X線片可無創地顯示殘餘尿量。如顯示上尿路有積水,則提示前腺癌已到晚期,影響膀胱三角區雙側輸尿管口的尿液引流。
2.淋巴造影 對診斷前列腺癌有一定的價值,對推測前列腺癌淋巴轉移情況、判斷預後及擬訂治療都有重要意義。據報道準確率可達86%。但由於經足背淋巴造影不能顯示淋巴轉移最早的閉孔及髂內淋巴結,同時造影時顯示1cm以上充盈缺損才能確診轉移。對微小轉移竈難以顯示。故此方法在臨牀應用上受到限制。
3.前列腺造影 經會陰穿刺至前列腺注入乙碘後攝骨盆片,可顯示整個前列腺,能從中發現前列腺內孤立的、用手指觸不到的結節。方法爲:局部消毒麻醉後,在手指導引下,由會陰穿刺到前列腺,先注入乙碘油0.2ml後攝骨盆片,確定穿刺在前列腺內後,注入乙碘油2~4ml。因爲一次穿刺多數只能顯示一側前列腺,故需同一方法作另一側前列腺造影檢查。
(二)骨骼系統及肺部X線攝片
因前列腺癌常有骨轉移及肺部轉移,故胸部及骨骼的X線檢查對癌症的分期十分重要。雖然全身任何骨骼均可轉移,但骨盆和腰椎是早期轉移最常見部位。骨骼系統攝片檢查應包括骨盆、脊柱、肋骨、股骨、顱骨等,X線片顯示成骨或溶骨表現。全胸X線片對肺部轉移有判斷意義,X線片往往顯示塊狀陰影或粟粒狀陰影。
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