前列腺檢查的檢查方法
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前列腺檢查(examination of prostate)主要通過直腸指診進行。
檢查時應注意前列腺的大小、形狀、硬度,有無結節、觸痛、波動感以及正中溝的情況等。若懷疑爲慢性前列腺炎,則需進行前列腺按摩(massage of prostate)以取得前列腺液作細菌培養和實驗室檢查。此外,此術亦可作爲治療方法應用。
方法
1.患者多取膝胸位或截石位,若患者病情嚴重或衰弱,也可取側臥位。
2.醫師戴手套或指套,指端塗凡士林或液體石蠟。
3.在取膝胸位時,左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指先在肛門口輕輕按摩,使患者適應,以免肛門括約肌驟然緊張。然後將手指徐徐插入肛門,當指端進入距肛門門約5cm直腸前壁處即可觸及前列腺,注意前列腺的形狀及改變。
4.按摩前列腺時,以手指末節作向內、向前徐徐按摩,每側約4—5次,然後再將手移至腺體的上部順正中溝向下擠壓,這樣前列腺液即可由尿道排出,留取標本送檢。
注意事項
1.按摩時用力要均勻適當,太輕時不能使前列腺液驅出,太重則會引起疼痛。
2.前列腺按摩指徵要明確,一般用於慢性前列腺炎症,如懷疑結核、膿腫或腫瘤則禁忌按摩。
3.按摩時要按一定方向進行,不應往返按摩。不合理的手法往往會使檢查失敗。
4.一次按摩失敗或檢查陰性,如有臨牀指徵,需隔3—5天再重複進行。
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