胃癌患者血清的腫瘤標誌物
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胃癌的血清腫瘤標誌包括:
1?CEA
CEA存在於胚胎胃腸粘膜上皮細胞與一些惡性腫瘤細胞表面,是一種糖蛋白。CEA升高可見於結腸癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺髓樣癌及某些非癌疾病。因此,CEA診斷的特異性差。手術後2至4周開始定期檢查,有助於分析療效,判斷復發和轉移。
2?CA19?9
CA19?9是一種單涎酸神經節苷酯,是高分子量糖蛋白。在多種腺癌中血清CA19?9水平升高。對胰腺癌、胃腸癌及肝膽管癌敏感性高。聯合測定血清CA19?9和CEA,可提高篩選胃癌的敏感性和特異性。
3?CA50
CA50與CA19?9相似,可用於監測進展期的胃腸癌和胰腺癌,但特異性較CAl9?9差。
4?CA72?4
CA72?4是高分子量的類粘蛋白分子。可用於診斷及監測胃癌。
5?CAl95
CAl95是一種糖蛋白或粘蛋白。在胃腸癌和胰腺癌患者的血清中CAl95水平升高,因此可以作爲胃癌的血清腫瘤標誌。
6?CA242
CA242爲一種粘蛋白。CA242在正常胰腺、結腸粘膜中存在,但表達水平低;在胰腺癌、結腸癌、直腸癌和胃癌中表達水平高。CA242輔助診斷胃癌的敏感性與CEA和CAl9?9相近。
7?CYFRA2H
CYFRA2H是一種細胞角蛋白,是正常細胞及惡性上皮細胞的支架蛋白。當胃癌發生腹腔轉移、肝轉移等情況時,血清CYFRA2H水平升高。所以,CYFRA2H是胃癌進展或復發的可靠的血清腫瘤標誌物。#p#副標題#e#
如何看待胃癌的血清腫瘤標誌
1?質量控制
實驗室對於檢測試劑及測定方法要有質量控制措施。否則,檢測結果不可靠,會降低其臨牀使用價值。?
2?聯合應用
爲了提高胃癌輔助診斷的敏感性,可同時選擇2至3項特異性較高的血清腫瘤標誌項目進行測定,只要有1項陽性,就可以判斷爲陽性,由此可提高診斷的陽性率。提高敏感性的同時,要注意特異性降低,所以,選用聯合指標時,一定要慎重。
3?綜合判斷
由於胃癌血清腫瘤標誌的敏感性和特異性均受限,所以,不能將其作爲診斷腫瘤的唯一依據。其檢測結果必須與病人的症狀、體徵、內窺鏡檢查、X線檢查、超聲檢查及細胞或組織病理檢查等各種診斷結果彙總,進行綜合判斷。
4?適用範圍
胃癌的各種血清腫瘤標誌物檢查均不適用於大規模人羣普查。結合臨牀症狀、體徵可選擇血清腫瘤標誌項目進行初篩。此外,通過測定血清腫瘤標誌可分析病程,監測復發或轉移,指導治療,和判斷預後。
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