慢性咳嗽或爲耳屎惹禍

乾咳久不愈竟是耳屎惹的禍？ 
 
　　咳嗽跟耳屎，看似風馬牛不相及的兩個詞，竟然在特定情況下密切關聯。有病人乾咳數月卻找不到病因，在一次偶然的五官科檢查時被取出大塊耳屎後，久治不愈的乾咳竟出乎意料地消失了！

專家解釋說，這種特殊的咳嗽是因外耳道相關部位的神經受耳屎等異物產生神經反射，影響到人體的呼吸神經中樞而表現出乾咳的症狀。

病例:清出耳屎後女孩咳嗽不藥而癒

15歲的小婷（化名）半年前突然開始斷斷續續地乾咳，剛開始她以爲着涼感冒了，到醫院看了兩次，醫生聽診都沒發現肺部雜音，看她的扁桃體也無紅腫的跡象，於是開了點普通的止咳藥，但小婷吃完還是繼續咳嗽。

又過了兩個多月，小婷還是經常喉嚨癢、乾咳，父母因爲擔心，再次帶她到醫生做更全面的檢查。小婷的胸部x線檢查和纖維支氣管鏡檢查等結果出來後，醫生髮現還是“一切正常”。

在醫生的建議下，父母帶着小婷去五官科做鼻內鏡，檢查是否因鼻後滴漏引起的咳嗽。結果，鼻子查不出問題，醫生卻發現她的外耳道有大塊耳屎，於是順便幫她清除掉。沒想到，回家幾天後，小婷的咳嗽聲竟出乎意料地消失了。

分析:異物刺激外耳道產生咳嗽反應

“臨牀上，我們發現醫護在給患者清潔耳朵時，有些人稱會感到喉頭癢，甚至乾咳，也即產生所謂的‘耳咳反射’。” 廣東省第二中醫院耳鼻喉科主任醫師胡丹霞解釋稱，我們的耳朵、咽喉和氣管的神經都是相通的，有個別人這一相關部位的神經處於淺表，比較敏感。

上述例子中的小婷屬於敏感類型，因此當外耳道受到大塊耳屎等異物刺激時會有反覆的“耳咳反射”，只要清除了刺激物，這種特殊的反射現象也就隨之消失。

耳屎積多了居然會引起咳嗽！有人認爲，只要平時注意耳朵清潔，經常掏一掏該不會有這種毛病吧？對此，胡醫生認爲是誤解。

“這種病例並不多見。”她稱，臨牀上多數咳嗽還是跟呼吸道的疾病相關，“如果以爲常掏耳屎就能防咳嗽，那就成笑話了。”但這個病例倒是提醒人們：平時要正確處理耳屎。

專家指出，在大多數情況下，耳屎無需經常去掏就能自行脫落並排出體外，除非是因耳道內脫屑、灰塵等異物積成大塊甚至發生耵聹栓塞時，才需及時到醫院處理。相反，日常掏耳朵或洗耳不當，更容易傷害耳朵，誘發耳道炎等其他病患。

護耳小貼士:一般情況耳屎會自行脫落

據胡醫生介紹，人的外耳道有一種腺體叫做耵聹腺，會分泌一些淡黃色的黏稠液體，學名稱作耵聹，其實就是人們俗稱的耳屎。這種物質分泌出來後一般遇空氣會變乾燥薄片，能黏附外來的灰塵、飛蟲等，對外耳道皮膚可起到保護作用。

雖然耵聹腺會不斷分泌耵聹，但不要主動去掏，一般情況下也無需擔心耳朵會被塞住。因爲，耳屎在人們日常的咀嚼、張口等下頜動作中會被振動，並自行脫落排出體外。#p#副標題#e#

油耳人羣：最好兩三個月清一次耳屎

但胡醫生也提醒，有一類特殊的油耳人羣，耳朵內部油脂分泌比較多，外耳道脫落的上皮、灰塵可能混合分泌出來的耵聹結成團，並逐漸阻塞外耳道，形成耵聹栓塞，出現耳鳴、聽力下降，誘發耳道炎。因此，這類人羣最好兩三個月清一次耳屎。

特別是喜歡游泳者，如果耳屎比較多，遇水後容易膨脹在耳道里，致使聽力減退。另外，耳屎在潮溼和溫度合適的條件下容易繁殖細菌，甚至造成外耳道炎症，引發發燒等症狀，所以最好在游泳前先清理掉。

胡醫生建議，洗耳朵最好到五官科，讓有經驗的醫護人員用嚴格消毒過的工具來進行。特別是有乾硬的耵聹栓塞者，可用3%~5%碳酸氫鈉溶液滴耳，待其軟化後鉤出，或用生理鹽水沖洗出來。

提醒 :耳工具不消毒易誘發耳道炎

“日常生活中，有挖耳屎習慣的人還真的不少！”胡醫生指出，人們常用的掏耳工具不外乎棉籤和挖耳勺，也有些人會將自己的小指指甲留得長些，不時伸到耳朵裏去搗弄着，其實這種習慣並不健康。

力度掌握不好易傷耳膜

“也有人喜歡在一些美容美髮場所洗臉洗頭後順便洗耳，結果洗出毛病不得不上醫院來。”胡醫生稱，臨牀掏壞或洗壞了耳朵來就診的患者並不少見。

據一些患者描述，洗耳時那些場所的工作人員會雙手用力捂住他們的耳朵，然後用力振和抖，以鼓動耳膜振落耳屎，完了還拿挖耳勺掏耳屎。胡醫生分析說，上述的動作如果力度掌握不好，很容易傷到耳膜；再有，這些服務場所和日常家用的掏耳工具大多都沒有嚴格消毒，有的甚至沒消過毒就用在不同的人身上，很容易向耳內帶入細菌，造成感染，甚至誘發耳道炎等病症。

胡醫生建議，日常不要亂掏耳屎，即使是因洗頭洗澡和游泳等造成耳朵進水，也無需常用棉籤去清理。若水多時，只需單腳跳一跳，以此動作輕輕振落耳中的水；若只是稍微耳溼，則讓它自然風乾就行了，根本無需處理。