冠心病案例分析
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楊某,男,76,四川綿陽人。冠心病,2007年做支架後陳舊性心肌梗死,心功能不全,高血壓,脂肪肝。
2009.2.14日初診。上腹痛爲主證,曾數次住院。雙下肢腫脹,右側爲重。眠差,飲食二便可。服華法林,終生需服阿斯匹林、培華普利等四種藥維持。仍有胸悶。
舌淡紫暗,苔白垢略厚,脈沉弦細濡。證屬血瘀氣滯痰溼阻滯,治用衡通益氣溫通法。
一、衡通理衝散
二、雞血藤、桑寄生、白茅根、生內金各18、天丁、丹蔘、懷牛膝、炙甘草各15、雲茯苓30、黑附子6,蜈蚣一條。七劑
今日二診,胸悶與腳腫大減,舌脈轉清爽明朗。仍用上方加減。
一、衡通理衝散
二、桑寄生、白茅根各15、雞血藤、生內金各18、天丁、丹蔘、懷牛膝、炙甘草各15、雲茯苓30、黑附子9,生薑9另包先煎,蜈蚣一條。七劑。
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