蜂膠治療雞眼病例分析
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蜂膠是蜜蜂採集植物樹膠並混合其自身分泌物後形成的類固體物質,集動植物之精華,化學成分極其複雜。研究表明,蜂膠含有二十餘類三百多種成分,主要有效成分爲黃酮類化合物、多酚類物質、固醇萜烯類化合物、維生素P、咖啡酸酯及酶類等生物活性物質,其中已經被分離鑑定的黃酮類化合物有九十餘種。蜂膠具有促進組織再生的能力,對發生病變的細胞有治療、修復和保護作用,使其恢復正常。蜂膠中蘆丁、高良薑素、槲皮素、5,7?二羥基?3,4?二甲基黃酮和5?羥基?4,7?二甲氧基雙氫黃酮等黃酮類物質及維生素P能軟化血管,降低血管的脆性,改善微循環,防止血管硬化。蜂膠中的金合歡素、高良薑素等能增加免疫細胞的活力,有保護和修復受損器官、組織的作用,並能增強巨噬細胞的吞噬活力。蜂膠還具有局部麻醉作用。
2002?06~2003?08,筆者用蜂膠治療雞眼患者17例,治癒率達100 %。現報道如下。
1 臨牀資料
1.1 病例選擇標準雞眼爲常見物理性皮膚病,多生於腳掌、手掌及腳趾、手指間,造成患者行走困難、握筆執箸不便,影響日常生活,壓痛明顯。多數患者雞眼數目爲2~3個,小者如粟米,大者如黃豆。患者多爲使用其他藥物或方法治療不愈或治療後復發者,僅1例爲第1次即使用蜂膠治療者。患者17例,均爲本校學生,其中男14例,女3例,平均年齡23.2歲。病程最長64個月,最短3個月,平均20.8個月。治療採取自願的原則。
1.2 蜂膠蜂膠用生物系實驗蜂場當年生產的新鮮箱口膠(從巢箱上口或繼箱下口刮鏟的蜂膠),隨用隨刮取,經檢驗達到特級(優等品,乙醇提取物含量≥75 %)標準,品質純正。
2 治療方法
患者先用熱水將患處浸泡約30 min,浸泡過程中不斷加入熱水以維持溫度,待患處皮膚軟化後,先採用常規方法刮削雞眼的外部角質層,然後用消毒棉擦淨並晾乾患處,將事先準備好的蜂膠捏成比患處略大的蜂膠餅,餅厚2~3 mm,敷貼在刮削去外部角質層的患處,再用紗布固定蜂膠餅進行敷貼治療,3~5 d更換1次,連續使用3~5次。敷貼治療期間,患處不能沾水。更換蜂膠餅按上述方法進行。同時,注意穿着寬鬆的鞋、襪,蜂膠敷貼治療期間,其他治療方法暫停。
3 治療效果
3.1 療效判定標準
3.1.1 治癒標準雞眼從雞眼窩中脫出,壓痛症狀完全消失,患處皮膚恢復到與周圍組織一致,無凹陷,隨訪6個月以上無復發,可正常活動者爲治癒。
3.1.2 有效標準治療後症狀減輕或好轉(如:部分雞眼脫出、患處壓痛減輕、行動狀態有所改善等),或自覺症狀減輕或好轉者爲有效。
3.1.3 無效標準治療前後症狀無明顯變化或自覺症狀無改善爲無效。
3.2 治療結果共治療雞眼患者17例,經過3~5次治療後,全部達到治癒標準。其中經3次治療即達到治癒的病例爲7例佔總病例數的41.18 %,經4次治療達到治癒的病例爲9例佔總病例數的52.94 %,經5次治療達到治癒的病例爲1例佔總病例數的5.88 %。所有治癒患者隨訪6個月未見覆發症狀。總治癒率爲100 %。
表1 蜂膠治療雞眼17例療效統計(略)
4 討論
雞眼爲常見物理性皮膚病,致病原因多爲鞋子穿着太緊,長時間站立、行走、握持重物或者是因爲骨骼有變形,使某一部位長期受非正常擠壓而致。由於雞眼爲倒錐狀體,錐頭在內抵壓真皮乳頭而使患者感覺壓痛。其錐體底部朝外,多角質化、硬化,顏色呈黃、棕色,壓之疼痛,稱爲硬雞眼,多在腳掌、手掌等處。另有軟雞眼,多在腳趾間,因所處位置而多潮溼、軟白。本實驗收治的雞眼患者均爲硬雞眼患者,病程爲1~5年或更長。治療過程中,患者活動受到一定的限制。
蜂膠成分複雜,具有高度的生物活性。養蜂業上主要作爲副產品收集,目前還沒有將蜂膠作爲主要產品生產的蜂場。蜂膠在蜂羣中的作用主要是用來填塞蜂箱縫隙,塗抹蜂房內壁用以防止水分過度蒸發,或者是用來包埋侵入蜂羣內部的小動物屍體以防止其腐敗變質,維護蜂羣內部的環境整潔。現代醫學研究證明,蜂膠有較強的抑菌作用,臨牀上多用於野戰軍醫處理傷口防止發炎、腐爛,可用於治療潰瘍。蜂膠成膜性能良好,而且,薄層蜂膠即能有效地控制水分散失,起到保溼和軟化的作用。蜂膠用於雞眼的治療,可以阻止雞眼的生長,並使雞眼組織軟化脫落;其中的黃酮類化合物具有殺菌作用,能保護雞眼脫落後的新生組織(肉芽)正常生長復原,並不會留下任何不良痕跡。蜂膠在低於15℃時,會發硬、變脆,附着能力下降,對發揮其療效帶來不利影響,所以,使用蜂膠治療雞眼的時間選在6~9月間爲好。此時,可以採收到新鮮純正的蜂膠,且其附着力也好,用後清除方便(用後用酒精棉球擦拭即可)。此外,由於其自身的殺菌作用,可以有效防止患處感染。
蜂膠水提液具有良好的局部麻醉作用,其麻醉效果好於可卡因,臨牀上可用於眼科手術。因此,在患處外部角質層被刮削後立即敷貼蜂膠薄餅,對患處具有麻醉作用。患者在貼敷蜂膠薄餅後,對因刮削及下地壓擠引起的痛感不明顯甚至無痛感。
蜂膠餅敷貼治療雞眼的療程,與雞眼患者的病程長短之間無規律性關係。實踐發現,療程長短與患者的體質、用藥期間遵守醫囑的情況、治療過程中的活動情況、患者的工作生活習慣等均具有一定的關係,連續治療比斷續治療的療程短。不同產地的蜂膠,其成分有差異,不同產地的蜂膠對雞眼的治療效果的差異性有待於研究比較。
由於蜂膠是蜜蜂採集的天然物質,其中含有豐富的生物活性物質,部分物質可能引起具有過敏體質的人員產生過敏反應(大約爲0.02 % )。一旦發生過敏反應,要立即停止使用蜂膠,並給予脫敏處理(可口服撲爾敏等抗過敏藥或外塗膚輕鬆等軟膏劑),嚴重者應送醫療機構處置。
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