糖尿病患者要定期檢查眼睛
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眼部病變風險更大的糖尿病人羣
哪些糖尿病患者更容易併發眼部病變呢?①I型糖尿病。根據統計,發病後20年內90%的患者有眼部併發症。②隱匿型糖尿病。患者長期無任何糖尿病的典型表現,往往認爲自己身體健康,未曾進行任何治療,這樣糖尿病的內在病變:如微血管的損害就會持續發展,富含微血管的眼睛就容易發生各種損害。該型患者往往由於眼病及其他併發症的發生才發現患有糖尿病。③血糖控制不好的糖尿病患者。有些糖尿病患者在明確診斷後,由於未得到正規的治療,或未能長期堅持治療,或因一次血糖正常、尿糖陰性就誤認爲糖尿病已經治癒而終止治療等等,使得體內血糖濃度居高不下,進而發生全身多器官的代謝及功能障礙,容易發生包括眼病在內的各種併發症。
眼部併發症嚴重程度取決於病程長短
糖尿病性眼病是糖尿病最常見的併發症之一,是致盲的重要原因。糖尿病性眼病的出現並不取決於糖尿病的嚴重程度、症狀輕重以及是否依賴胰島素,而是主要取決於患病時間的長短,患糖尿病的時間越長,糖尿病性眼病的發生率就越高。糖尿病眼病的發生率與糖尿病病程的長短成正比,病程越長患病率越高。
多種眼部併發症損害視力,甚則可致失明
糖尿病引起的眼部併發症主要有:①糖尿病性視網膜病變:包括視網膜微小動脈瘤、出血和滲出,以及靜脈紆曲擴張或閉塞等現象,會進一步發展爲增殖性病變,最終導致玻璃體出血、視網膜脫離等嚴重狀態,以至失明。糖尿病性視網膜病變是糖尿病在眼部最常發生的變化之一。②糖尿病性黃斑病變:是引起視力下降的主要原因之一。這兩種均屬於糖尿病性視網膜病變,可引起視力下降,甚至造成失明。
糖尿病患者在視網膜病變初期,一般無眼部自覺症狀,患者往往容易忽視病情的發生。而隨着病情的進一步發展則會引起不同程度的視力障礙。所以定期進行眼底檢查是十分必要。一般來說,免散瞳眼底檢查因其無痛無創、快速準確的特性,可作爲主要的糖尿病視網膜病變篩查方式。
把握先機,抵抗糖魔侵襲眼睛
早期發現、早期治療是預防糖尿病眼底病變的關鍵,特別是對有效視力的保存極爲重要。一些有眼部合併症的糖尿病患者,經過早期診斷,及時給予有效治療後,眼部病變靜止,或發展延緩,或病情減輕,有的甚至可以逆轉。如糖尿病性屈光不正、眼肌麻痹,早期經過控制血糖等治療後,屈光方面的異常可全部消除,眼肌運動也可完全恢復正常。再如糖尿病性白內障,當早期發現晶狀體輕度混濁時,積極給予病因治療和對症治療後,晶狀體混濁可靜止,甚至逆轉爲透明。像糖尿病性視網膜病變,如果早期發現後,立即對原發病進行治療,再輔以激光光凝治療,可中止或減慢視網膜病變的進展,緩解病情,保存視力。反之,糖尿病性眼病如果不能早期發現、早期治療,或雖早期發現但未能積極治療,那麼患者病情會不斷加重,甚至最終將喪失視力。
建議
當患者自覺眼前有“蚊子、蜘蛛網”等飄浮物的患者更應該及時到醫院散瞳查眼底。建議糖尿病患者無眼底病變者每半年至一年,有眼底早期病變者每三月檢查眼底一次,有助於及時瞭解糖尿病視網膜病變的程度,以便及時指導治療,並有助於判斷治療效果。
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