乙肝化驗單怎麼看 如何讀懂乙肝兩對半檢驗報告
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雖然現在大多單位都已經規定入職體檢不能進行乙肝的檢查,但是很多企業會以職工免費體檢等等爲名檢查的,在醫院如果遇到要開刀手術的情況也是要我們進行乙肝的檢查,因此我們大多數人都做過“乙肝兩對半”的檢測,也都看到過這種乙肝標誌物檢驗單,這種檢測的直接目的就是檢查一個人是否感染了乙肝病毒,是否有抗體。
乙肝化驗單怎麼看?
首先,我們先了解乙型肝炎病毒的結構。我們可以把它想像成一個雞蛋,乙肝病毒的最外面是一層外膜,稱爲表面抗原,這一層就相當於雞蛋的蛋殼;再往內就是病毒的內膜,內膜主要是核心蛋白,這一部分就相當於雞蛋的蛋白部分,稱爲核心抗原;正常情況下並不能在血液內檢測到核心抗原,只能檢測到它可以溶解的成分,稱爲e抗原。人感染乙肝病毒後,免疫細胞對上述3種產生對應的抗體,即表面抗體、核心抗體和e 抗體,這樣就構成了三對抗原和抗體,但因爲血清中不能檢出核心抗原,所以臨牀檢查時乙肝病毒標誌物主要包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗體(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗體(HBeAb)及乙肝病毒核心抗體(HBcAb)檢查,這就是我們常說的“乙肝兩對半”檢查。
第一項“乙肝表面抗原(HBsAg)”如果是陽性,就表明被檢測人感染了乙肝病毒。如果是陰性,就表示被檢測人目前沒有感染乙肝病毒。
第二項“乙肝表面抗體(HBsAb)”如果是陽性,表明被檢測人對乙肝病毒產生了抗體,一般不會被傳染和感染。如果是陰性,則表明被檢測人沒有抗體。”
第三項“乙肝e抗原(HBeAg)”如果是陽性,就表明被檢測人身體內的乙肝病毒正在複製期,也是就是傳染期。
第四項“乙肝e抗體(HBeAb)”如果是陽性,表明被檢測人感染過乙肝病毒。
第五項“乙肝核心抗體(HBcAb)”如果是陽性,而其他各項全部是陰性,或者只有第二項是陽性,就表明被檢測人曾經感染過乙肝病毒,但現在已經產生抗體了;與HBsAg同時陽性表示現在有乙肝病毒感染。實際上成年人百分之六七十都感染過乙肝病毒,多數可以自己恢復。
從化驗單上分析,這位諮詢的同志處於乙肝病毒感染恢復期。這是一種很常見的情況,代表曾經感染過乙肝病毒,但身體自己抵抗過去了,處於感染恢復狀態,已經產生了感染性抗體,不用服用抗乙肝病毒藥物,可以加量注射乙肝疫苗以促進第二項“乙肝表面抗體”的產生。HBcAb項隨着時間延長會逐漸衰減以至於消失,也可能會終身攜帶,但都不影響以後的生活工作,對結婚生育也沒有影響。
如何讀懂乙肝兩對半檢驗報告
乙肝病毒標誌物(HBVM)以前俗稱兩對半,現指的乙肝病毒標誌物已遠遠超過原來的範疇。因此,兩對半概念已不適用於臨牀,已逐漸被摒棄。目前,乙型肝炎標誌物包括了很多項指標,各項指標的意義又錯綜複雜,難以搞清;這些指標組合成許多的陽性模式,常使病人感到困惑。故這裏介紹一種簡便方法,只要將化驗單對照一下下面的表,就能知道化驗單的臨牀意義。乙肝病毒在感染人體後乙肝標誌物變化有以下特點:
①潛伏期:乙肝表面抗原(HBsAg)陽性,或伴乙肝病毒脫氧核糖核酸聚合酶(HBVDNAP)和乙肝e抗原(HBeAg)陽性。
②急性期:HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBVDNAP、HBVDNA、前S蛋白均可陽性,乙肝核心抗體M型免疫球蛋白(抗HBcIgM) 高滴度,抗HBc滴度逐漸升高。
③恢復期:HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBV DNA、前S蛋白等均轉陰,抗HBcIgM滴度下降並消失,抗HBc持續高滴度,抗HBs滴度度逐漸升高,抗HBe可陽性。
因此,動態觀察乙肝標誌物有助於急性乙型肝炎的診斷,臨牀上應用以下兩項標準或其中一項診斷急性乙型肝炎:①HBsAg滴度由陰性到陽性高滴度,再由高滴度到低滴度,消失後抗HBs陽轉。②急性期抗HBc IgM滴度高水平,而抗HBc陰性或低水平。恢復期則相反。(參考網站:39健康網)
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