乙肝福音 60萬慢乙肝患者或可追求臨牀治癒
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乙肝“大三陽”“小三陽”,這些字眼一度困擾了很大一部分人羣,甚至影響了他們的工作、學習、生活等關鍵選擇。如今,在我國有60萬左右的慢性乙肝患者,或者有機會追求臨牀治癒,通過干擾素治療獲得表面抗原轉陰,擺脫長期的身心陰霾。在7月28日世界肝炎日來臨前夕,記者從中山大學附屬第三醫院感染科獲悉,全國性公益項目慢性乙肝臨牀治癒(珠峯)工程正在招募符合條件的患者入組,力求三年內治癒8848名患者。
慢性乙肝趁早治更易臨牀治癒
高志良介紹,在近十幾年的治療經歷中,不乏通過長效干擾素治療獲得臨牀治癒的病人。這些病人往往都已經服藥三年以上,病毒被控制得較好,實現了從俗稱的“大三陽”轉爲“小三陽”,而且乙肝表面抗原定量檢測值低(小於1500IU/ml)。這些獲得臨牀治癒的病人相對都比較年輕。
主要原因是,慢性乙肝治療不只是一個藥物消除病毒的問題,還涉及人體免疫和病毒之間的“鬥爭”。年輕的慢性乙肝病人相對感染乙肝病毒的時間短一些,人體的免疫功能也更完善,在接受干擾素治療後,自身的免疫功能可被更充分地調動起來攻擊被乙肝感染的肝臟細胞,因而獲得臨牀治癒的概率會更高。
高志良說,雖然長期接受核苷類抗病毒藥物治療能有效控制乙肝病毒,但這些病人在5年之內仍有7%左右會發展爲肝癌,如果病人有肝硬化,這個比例可高達17%。而如果表面抗原轉陰的話,患肝癌的概率只有0.8%;即使是肝硬化的病人,也只有6%的概率會發展爲肝癌。
干擾素可助追求臨牀治癒
中山大學附屬第三醫院肝病醫院副院長高志良教授介紹,目前我國仍有近兩千萬慢乙肝患者。2015年發佈的中國慢性乙型肝炎防治指南首次提出了臨牀治癒的概念。據介紹,當前的兩類乙肝抗病毒治療藥物,一類是口服核苷類抗病毒藥物,每日一片,降病毒快,效果明顯,但需要長期服藥不能停藥,獲得臨牀治癒的概率低。另一類是干擾素類藥物,需要打針,療程固定,部分病人能通過治療獲得表面抗原轉陰,也就是醫學上所說的臨牀治癒。
最新研究結果顯示,符合條件接受干擾素治療的患者,平均有逾30%可以達到表面抗原清除。而據不完全統計,我國目前正在口服核苷類藥物治療的患者,大概經過三年左右的治療後,將近40%的病人有望實現臨牀治癒。也就是說,在使用口服藥的差不多全國三百萬人中,保守估計有60萬可以考慮追求乙肝臨牀治癒。
相關: 世界肝炎日有免費檢查
今年4月19日,中國慢乙肝臨牀治癒珠峯項目正式啓動,計劃在全國建立25家示範單位,一百家參與單位,在三年之內治癒8848例慢乙肝患者。目前項目招募行動仍在進行中。廣州市參與醫院有中山大學附屬第三醫院、廣州市第八人民醫院、廣東省人民醫院和省第二人民醫院。有需要的患者可前往這些醫院的感染科諮詢。
另外,7月26日9:00~11:30,中山三院將舉辦世界肝炎日義診活動,現場還有肝炎防治宣傳講座,當天參加宣傳講座的病人,有機會獲得肝臟瞬時彈性硬度(俗稱“肝彈檢測”)免費檢查,共20個名額。
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