中年人餐後血糖檢查很關鍵
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如果中老年人體檢時能把餐後血糖列爲常規檢查項目,就能夠爲治療爭取更多的時間。對於這些餐後血糖超出正常值的人羣,儘早地進行飲食控制、加強體育鍛煉或選擇一些安全性較高的藥物,對於延緩疾病進程,減少疾病後期併發症的產生都非常有益。
一般情況下,當空腹血糖水平顯著升高時,胰島β細胞的功能已經喪失了50%,此時患者的糖尿病大多已經發展到了中晚期,心、腦、腎、眼等器官已出現不同程度的損害,治療起來比較費力。而發病初期,通過檢測患者的餐後血糖可以更爲及時地發現患者胰島功能的減退情況,這比空腹血糖出現異常大約要早3-5年。
雖然檢查空腹血糖確實能發現那些漏治的中晚期糖尿病患者。但是,有相當多的糖耐量減低者或症狀尚不明顯的早期糖尿病患者卻難免成爲“漏網之魚”。因爲在糖尿病早期,儘管胰島β細胞的分泌功能受到了輕度損害,然而胰島素的基礎分泌尚能控制空腹狀態下的血糖,因此空腹血糖還能保持在正常範圍內。由於進餐後飲食被胃腸道消化吸收,血中葡萄糖含量顯著升高,這樣一來,對胰島素的需求量也相應加大。
那些由於胰腺功能受損或缺陷,胰島儲備功能減弱,胰島素分泌量不足以代謝體內攝入的碳水化合物的人,餐後血糖水平就會較正常人升高。當空腹血糖正常,餐後2小時血糖水平大於或等於11.1MMol/L時,即可診斷爲Ⅱ型糖尿病;當空腹血糖正常,餐後2小時血糖水平7.8-11.1mmol/L時,則稱爲糖耐量減低。因此,中老年人體檢時如果忽視了餐後血糖的檢測,就難以及時發現糖耐量減低人羣或早期糖尿病患者。
糖耐量減低是臨牀糖尿病的“預備期”,此時人體正處於糖代謝紊亂的代償階段,如果不及時防治,就會加重胰島素抵抗或胰島素分泌缺陷,從而轉化爲Ⅱ型糖尿病。
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