菌血症的治療方法
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一項開放性II期臨牀試驗表明,每週一次dalbavancin治療革蘭氏陽性病原體引起的導管相關血流感染(CR-BSIs)比每天兩次萬古黴素更成功。
Dalbavancin是一種新型半合成糖肽類抗生素,有着極好的抗革蘭氏陽性菌活性,半衰期長達12天。美國賓州普魯斯國王Vicuron製藥公司的西爾茲(Elyse Seltzer)和同事隨機指定CR-BSIs病人或用dalbavancin(先用500mg劑量治療一週,然後1000mg一週)或靜脈注射萬古黴素(1000 mg b.i.d.)。兩組各23名病人和28名病人納入了分析。
據研究者發表於2月1日《臨牀感染性疾病》雜誌(Clin Infect Dis 2005;40;374-380)上的報告說,病原菌是金黃色葡萄球菌,包括耐甲氧西林的葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌和糞腸球菌。治療結束後18-24天評估的總成功率dalbavancin組爲87%,萬古黴素組50%(p 0.05)。兩組報告副反應的病人數相似,多爲輕或中度,萬古黴素組1人出現急性腎衰,可能與治療有關;dalbavancin組沒有治療引起的重度不良反應。
本結論“採用新方法來治療成年菌血症病人有成本優勢,並可能提供了無法估量的靈活性”,該小組表示,每週一次dalbavancin可以減少留置導管的需要。
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