糖尿病腎病飲食重要原則
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糖尿病腎病的飲食調養是比較複雜的,這和糖尿病腎病的特點有關,既要保證熱量和營養充足,又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質。因此,糖尿病腎病的飲食應該在醫生的指導下根據病情進行安排。
糖尿病腎病患者的飲食要注意蛋白的攝入
近年來認爲長期採取高蛋白膳食,可能加重腎臟的高濾過狀態,同時增加體內有毒的氮代謝產物的產生和瀦留,從而導致腎功能的進一步損害。因此主張適量限制糖尿病腎病的飲食中的蛋白質,以減少腎臟損害。
在早期糖尿病腎病,腎功能正常者,可予優質蛋白(動物蛋白) 每日0.8g/kg體重,腎功能衰竭尿毒症期,優質蛋白每日0.5g/kg體重。若嚴重低蛋白血癥,可靜脈滴注人體白蛋白及必需氨基酸。另外,糖尿病腎病多伴有高血壓,後期可伴有水腫及心力衰竭,故糖尿病腎病應進低鹽飲食,每日鈉鹽最好低於2g,但無鹽的飲食十分難吃,臨牀上常難做到。
蛋白攝入誤區:有患者認爲,以素食爲主或不吃肉類、奶製品、蛋類就是低蛋白飲食,但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸較少,不能滿足人體的需要,糖尿病腎病的飲食長期這樣安排可能造成蛋白質營養不良,不利於腎功能的恢復。
糖尿病腎病患者限鹽具體看
糖尿病專家指出,糖尿病腎病的飲食由於腎功能衰退,要特別注意鹽的攝入,不能過少,使身體缺鹽,也不能過多,引起浮腫等。針對糖尿病腎病的飲食要求,專家指出,限鹽要根據患者的具體情況進行分析。
終末期腎病發展到一定階段常可出現高血壓,表現爲浮腫或尿量減少,限制食鹽可以有效防止併發症的進展。但是如果同時伴有嘔吐、腹瀉時,不應再在糖尿病腎病的飲食中過分限制鈉鹽,甚至還需補充。
掌握患者液體出入平衡也很重要。終末期腎病的尿毒症期可能出現少尿甚至無尿,這時水的攝入就非常重要了,如果在糖尿病腎病的飲食太多地攝入水,會加重腎臟負擔,導致病情惡化,因此一般每日入液量爲前一日的排尿量加上500毫升;但當患者合併發燒、嘔吐、腹瀉等症狀時,就應再多補充液體。因此患者還需瞭解食物的含水量,量出爲入。
糖尿病飲食總原則是低熱量
糖尿病腎病作爲糖尿病的併發症,飲食與糖尿病又有區別。因爲糖尿病一旦進入併發症階段,保護心、腦、腎等各器官功能,就顯得異常重要。總體來說,糖尿病腎病飲食原則要求主要如下:
一、優質低蛋白質飲食。
所謂優質,牛奶蛋白是最好的,其次是雞蛋、禽蛋蛋白,再其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白,植物蛋白爲劣質蛋白,比如豆製品、日常的饅頭、米飯所含的蛋白,應該限制,以免增加腎臟負擔。
二、應注意高鈣低磷。高鈣的東西往往也高磷,像動物腦子和內臟、排骨、蝦皮、壯骨粉之類肯定高磷,不宜多吃。
三、適當補充纖維素、維生素等也很重要。所以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益。
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