疾病百科 全面解析腎結石
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腎結石的常見症狀有哪些
疼痛:患者疼痛多爲鈍痛,有時是隱痛,輸尿管梗阻引起的腎絞痛,痛呈陣發性,一般持續數分鐘,有噁心嘔吐,有時病人面色蒼白,大汗淋漓。呈虛脫血尿,疼痛和血尿相繼出現是腎結石和輸尿管結石的特點,體力活動較多時,如勞動、運動、騎馬和乘車時突然發生疼痛和血尿。
血尿:患者出現血尿主要是由於腎結石損傷腎盂和輸尿管粘膜導致的膿尿,腎結石在尿路中可出現膿細胞,也有些患者會因此出現腰痛,同時會伴有高熱,臨牀上很多患者都會出現腰部或者是腹部疼痛,對於女性患者來說,主要是會沿着輸尿管大腿內側、外陰部等處放射,而男性患者則往往是以睾丸和陰莖處最爲嚴重。
腎結石原因有哪些呢
腎結石的形成過程是某些因素造成尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低,呈過飽和狀態,析出結晶並在局部生長、聚集,最終形成結石。在這一過程中,尿晶體物質過飽和狀態的形成和尿中結晶形成抑制物含量減少是最重要的兩個因素。①過飽和狀態的形成見於尿量過少,尿中某些物質的絕對排泄量過多,如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸和磷酸鹽等;尿pH變化:尿pH下降(《5.5)時,尿酸溶解度下降;尿pH升高時,磷酸鈣、磷酸氨鎂和尿酸鈉溶解度下降;尿pH變化對草酸鈣飽和度影響不大。有時過飽和狀態是短暫的,可由短時間內尿量減少或餐後某些物質尿排量一過性增多所致,故測定24h尿量及某些物質尿排量不能幫助判斷是否存在短暫的過飽和狀態。②尿中結晶形成的抑制物減少 正常尿液中含有某些物質能抑制結晶的形成和生長,如焦磷酸鹽抑制磷酸鈣結晶形成;黏蛋白和枸櫞酸則抑制草酸鈣結晶形成,尿中這類物質減少時就會形成結石。③成核作用 同質成核指一種晶體的結晶形成。以草酸鈣爲例,當出現過飽和狀態時這兩種離子形成結晶,離子濃度越高,結晶越多越大。較小結晶體外表的離子不斷脫落,研究提示只有當含100個以上離子的結晶纔有足夠的親和力使結晶體外表離子不脫落,結晶得以不斷增長。此時所需離子濃度低於結晶剛形成時。異質成核指如兩種結晶體形狀相似,則一種結晶能作爲核心促進另一種結晶在其表面聚集。如尿酸鈉結晶能促進草酸鈣結晶形成和增長。尿中結晶形成後如停留在局部增長則有利於發展爲結石。很多結晶和小結石可被尿液沖流而排出體外。當某些因素如局部狹窄、梗阻等導致尿流被阻斷或緩慢時,有利於結石形成。
腎結石的治療方法
1。體外震波碎石術。
2。經皮腎鏡取石,碎石術。
3。對症治療:解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。
4。排石治療:結石直徑《1.0cm,腎功能好,無合併感染,病程短,能活動的患者選用。
5。溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節尿液pH值,控制飲食種類等方法。適合於尿酸鹽及胱氨酸結石。
6。手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘻術和體外腎切開取石術等。
腎結石預防措施是那些呢
預防腎結石,大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天,每日尿量少於1200毫升時,尿石生長的危險性顯著增大。如能使每日飲水量在2000-4000毫升,這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。磁化水對防治草酸鈣結石更有效,可將全日飲水量分別於晨起、餐間、睡前給予。清晨飲水量可達500-1000毫升。爲了保持夜間尿量,睡前飲水500毫升,睡眠中起牀排尿後再飲水300-500毫升,餘下水分別於餐間飲服。大量飲水可促使小的結石排出,稀釋尿液可防止尿石結晶形成,並能延緩結石增長速度。
腎結石的反反覆覆怎麼辦
飲食預防
泌尿繫結石是泌尿系統的常見病,包括腎結石、輸尿管結石、尿道結石和膀胱結石。腎結石是由草酸鈣組成的化學物質,可引起腎絞痛。目前,醫生建議採用減少飲食中鈣攝入量的方法來預防腎結石的復發。
根據結石的成分調節飲食結構,決定預防結石的飲食。
1、尿酸結石應採用低嘌呤飲食,膀胱酸結石應採用低蛋氨酸飲食。水果、蔬菜能使尿液轉爲鹼性,對防止尿酸和胱氨酸結石較好,肉類食物使尿呈酸性,對防止感染結石較好。
2、對磷酸結石採用低鈣、低磷飲食,含鈣腎結石宜避免高鈣、高鹽、高草酸、高動物蛋白、高動物脂肪及高糖飲食。
3、採用高纖維飲食,一般認爲患者有腎結石的病人最好能少吃鹽和動物性蛋白,堅持大量飲水,保持尿量在2000~3000毫升/天,這樣不但起到預防腎結石復發的作用,還能保證鈣攝入量,對身體其它方面都有好處。
腎結石的預防方法
改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發病。腎結石有若干種類,一旦你的醫師確認你的結石種類,下列方法有助於減少復發的機會。
●多喝水
不論你的結石屬於哪一類,最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液,就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水。
●補充纖維素
加食米糠,可以防止結石發生。
●控制鈣的攝取量
結石中有兜%是由鈣或含鈣的產品形成的。如果你上一回的結石,主要是鈣的成分,則你得注意鈣質的攝取。如果你正服用營養補充晶,首先需要請教醫師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶、乾酪、奶油及其他乳製品。牛奶及抗酸劑可能產生腎結石。
●檢查你的胃藥
某些常見的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結石,同時你也正在服用制酸劑,則應查此藥的成分說明,以確定是否含高鈣。若含高鈣,應改用別的藥。
●勿吃富含草酸鹽的食物
大約60%的結石屬於草酸鈣結石。因此,應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果乾、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。
●多活動
不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中。運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結石的形成,應該到戶外走走或作運動。
●熱敷
在腎區熱敷、拔火罐、電療,可以止痛。常洗熱水澡,也有利於排石。
●吃富含維生素A的食物
維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質,它也有助於阻礙結石復發。健康的成年人,一天需攝取5,O00單位(Iu)的維生素A。一杯胡蘿蔔便能提供10,055 Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(維生素A在高劑量時有毒。故欲補充維生素A之前,應先經由醫師同意。)
●注意蛋白質的攝取
腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯。蛋白質容易使尿液裏出現尿酸、鈣及磷,導致結石的形成。假使你曾患過鈣結石,應特別注意是否攝取過量蛋白質,尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類、乾酪、雞肉和魚肉。
●少吃鹽
如果你有鈣結石,應該減少鹽分的攝取。你應將每日的鹽分攝取量減至2-3克。
●補充營養素
①氧化鎂或氯化鎂
每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發現每日服用鎂,可減少90%的複發率。因爲鎂和鈣--樣,皆可與草酸結合。但與草酸鈣不同的是,草酸鎂較不會形成疼痛的結石。
②維生素B6
10毫克,每天2次。與鎂並用時,B6能減少尿液中的草酸鹽,這是腎結石中常見的礦物鹽。
③蛋白質分解酵素
用量依照產品指示,兩餐之間使用。幫助消化正常。
④ 維生素A乳劑或膠囊
25000IU。治療受結石損壞的尿道襯膜。
●避免L-胱胺酸
如果你有腎結石病歷或目前正患腎結石。血避免L-胱胺酸。這種氨基酸的堆積可在腎內結晶,產生大型的結石,堵塞腎臟的內部。
●多吃西瓜
西瓜是天然的利尿劑。要經常吃西皿,且要單獨吃,不與其他食物並用。西瓜有清淨體內的作用,但勿與其他食物同時食用。
●限制維生素c的用量
如果你容易形成草酸鈣結石,應限制維生素c的用量。一天超過3-4公克,可能增加草酸的製造,因而提高結石的機率。勿攝取高效力的維生素c補充物。
●勿服用過多維生素D
過量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。
腎結石的危害表現
第一、引發尿路梗阻
1、這是腎結石最常見的繼發損害,也是繼發腎損害的主要原因。腎結石致泌尿系管腔內堵塞可造成梗阻部位以上的積水。
2、腎結石造成腎盂積水過久,排尿受阻,梗阻以上部位承受壓力過大,腎臟血流減少,可發生腎小管變性、壞死,腎萎縮變小,使腎功能下降或完全失效。
第二、造成局部損傷
1、小而活動度大的結石,對局部組織的損傷很輕,大而固定的鹿角狀結石可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落,出現潰瘍、纖維組織增生、中性粒細胞和淋巴細胞浸潤,以致纖維化。
2、移行上皮細胞長期受結石刺激後,可發生鱗狀上皮細胞化生、甚至可引起鱗狀上皮細胞癌,因此應做尿脫落細胞學檢查。
第三、導致腎功能衰竭
1、如果任憑結石發展,最後可會發展爲腎臟功能衰竭,即常說的尿毒症。
2、其次,輸尿管結石如果堵塞輸尿管後,腎臟內的尿液不能順利排出,就會導致腎臟積水,尿液長期積存在腎臟內,繼發感染,甚至出現尿毒症,威脅患者生命。
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