怎麼辨別慢性萎縮性胃炎
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慢性萎縮性胃炎是一種較爲常見的胃部炎症,主要表現爲食慾減退、噁心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛,少數病人可以發生上消化道出血、消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮等。
專家還指出,由於慢性萎縮性胃炎在臨牀上無特異性表現,因此在診斷慢性萎縮性胃炎時需要臨牀表現結合相關輔助檢查,尤其是胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查。下面簡要地講解怎樣知道患有慢性萎縮性胃炎的一些依據。
1、症狀與體徵:於上腹部出現有隱隱痛感並伴有不適,食慾下降、飽脹、體重減輕、全身乏力等,且伴有貧血萎縮性舌炎、反甲等。
2、免疫學診斷:是慢性萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷,如內因子抗體、壁細胞抗體、胃泌素分泌細胞抗體、血清胃泌素等項檢測。
3、胃液分析:胃酸明顯降低或缺乏。
4、X線檢查:X線胃鋇餐是檢查大多數萎縮性胃炎患者沒有異常發現的。氣鋇雙重造影可顯示胃體粘膜皺襞平坦、變細,胃體大彎的鋸齒狀粘膜皺襞變細或消失,胃底部光滑,部分胃竇炎胃粘膜可呈鋸齒狀或粘膜粗亂等表現。
5、胃鏡和胃粘膜組織檢查:是最可靠的診斷方法。胃鏡診斷應包括病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型增生的程度。肉眼直視觀察萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白,皺襞變細或平坦。粘膜可表現紅白相間,嚴重者有散在白色斑塊。粘膜下血管顯露爲萎縮性胃炎的特徵,可見到紅色網狀小動脈或毛細血管,嚴重的萎縮性胃炎,可見有上皮細胞增生形成細小顆粒或較大結節。亦有粘膜糜爛,出血現象。胃粘膜活檢病理主要爲腺體不同程度萎縮、消失,代之以幽門腺化生或腸腺化生,間質炎症浸潤顯著。
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