鼻出血患者的防護原則
本文已影響3.01W人
本文已影響3.01W人
鼻出血是耳鼻喉科常見病,而且是一種急症,輕者僅涕中帶血,重者可引起休克、窒息,反覆出血可導致貧血。鼻出血是一種症狀,可因全身或局部原因引起,全身原因爲高血壓、血液病、化學藥物中毒等,局部原因有鼻部外傷、炎症、異物、腫瘤等所致。某醫院耳鼻喉科今年共收治處理鼻出血病人20例,經過應急處理與護理,均取得滿意效果。現介紹如下。
一、臨牀資料
本組鼻出血病人20例,其中高血壓引起3例,外傷引起6例,鼻腔炎引起8例,血液病引起3例。12例取10%麻黃鹼與1:1000腎上腺素紗條塞入法,3例應用燒灼法,5例取紅黴素油膏紗條填塞法進行止血。
二、應急處理
鼻腔的大量出血,容易導致病人恐懼、驚慌。接診護士一定要態度和藹,同情、關心病人,穩定病人的情緒,消除其緊張、恐懼心理,促使其對醫務人員產生信任。一般出血可取坐位或半臥位,頭部擡高,額部冷敷。囑病人將口中分泌物吐出。切勿嚥下,避免刺激胃黏膜而引起噁心、嘔吐。準備好止血的器械、藥品。協助醫生止血。護士掌握前鼻孔填塞的操作方法,如出血多,可先行填塞止血。出血嚴重,失血過多甚至出現休克者,應採取頭低側臥位,勿使血液流向下呼吸道。嚴密觀察病情變化,按時測量血壓、脈搏,如發現病人面色蒼白,出冷汗,煩躁不安,脈快、細,血壓下降等體克症狀時,應立即配合醫生進行搶救。迅速建立靜脈通道,輸血輸液與抗休克搶救處理同步進行;大量出血應進行氣管插管,以免血液流向氣道,引起窒息。
三、護理
1、心理護理前鼻孔填塞後病人只能張口呼吸,吞嚥時有窒息感。後鼻孔填塞鼻咽部較疼痛,且由於病人出血較多,情緒緊張,精神萎靡,因此護士要主動關心、安慰病人,介紹疾病的處理與轉歸經過,多與病人溝通,解除其思想顧慮。
2、體位與吸氧病人半臥位,如有缺氧情況,給予吸氧。雙側鼻腔填塞或前鼻孔填塞者應常規間歇吸氧。囑病人將口中分泌物吐出,勿嚥下。
3、病情觀察定時測量病人血壓、脈搏的變化,注意觀察鼻部有無繼續出血。
4、鼻腔護理鼻腔每日滴液狀石蠟3次或4次以潤滑紗條,便於抽取。紗條填塞後,常因滲血凝結,紗條變硬。液狀石蠟不易吸收,滴時應有耐心,請病人頭後仰,待第1滴液狀石蠟吸收後再滴第2滴,以免滴速太快,而溢於面部。紗條取出後。鼻腔應滴1:1000呋哺西林麻黃鹼。
5、口腔護理每日用呋哺西林液漱口,病人張口呼吸,口脣乾燥可塗液狀石蠟,並多進水。
6、飲食護理鼓勵病人多進流質、半流質飲食或軟食。可少食多餐,並保持大便通暢。
7、其他注意鼻孔端絲線的牢固度,避免絲線斷裂,影響紗球脫落而引起病人窒息,口腔端絲線如被牙咬斷,應及時接上,以便紗球取出。儘量避免打噴嚏而引起再出血,可進行深呼吸以制止之。另外。遵醫囑應用抗生素,防止發生中耳炎。
前鼻孔、鼻腔填塞及後鼻孔紗球填塞是治療頑固性鼻出血的主要措施。填塞後容易引起頭痛、呼吸睡眠障礙,部分病人因多次出血,反覆填塞而產生嚴重的懼怕心理,且長期填塞易致鼻竇炎、中耳炎、周圍軟組織損傷等併發症。因此。應切實做好心理護理,與病人進行充分的溝通,消除病人的緊張情緒。講清填塞的目的及必要性,同時,臨牀觀察也是十分必要的,有助於進一步提高護理質量,促進疾病的恢復。
糖尿病患者的八大飲食原則
腦出血護理原則 關注細節很重要
高血壓的飲食原則是什麼 高血壓患者不能吃什麼
梅毒患者的5個治療原則
腎病患者的冬季飲食三原則
艾滋病患者的三大飲食原則
腦出血患者的家庭護理方法是什麼
預防腦出血的原則:“三要三不要”
鼻子出血怎麼辦?鼻子出血的原因是什麼? 如何預防鼻子出血?
糖尿病患者日常護理堅持八字原則
兒童鼻出血的護理 有哪些預防措施
糖尿病患者的8個飲食原則
乙肝患者飲食的六原則
鼻咽癌患者的護理與飲食須知
預防高血脂的飲食原則
過敏性鼻炎患者如何護理
鼻出血怎麼辦 7大原因導致鼻子出血
出鼻血是什麼原因引起的 教你如何預防鼻出血
哮喘病人緩解病情呵護自己 哮喘患者的飲食原則
購買血珀的原則
新生兒肚臍出血怎麼辦 寶寶肚臍出血護理原則
鼻咽癌患者的日常護理方法
腦出血患者吃什麼能有效預防
妊娠糖尿病患者的飲食原則
蕁麻疹患者的4條保健原則
鼻咽癌患者的自我護理方法
小孩流鼻血怎麼辦?五大妙招預防小孩流鼻血
出則無敵國外患者的則什麼意思 出則無敵國外患者的則是什麼意思
淋病患者的4個調養原則
腸梗阻患者飲食護理 遵循5大原則
心臟病患者的飲食原則
乙肝患者應預防感冒 乙肝日常保健八原則
尿毒症患者的日常飲食原則