八個現象或是肝癌的前兆
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八個現象或是肝癌的前兆
1、肝區疼痛
最常見的是間歇持續性鈍痛或脹痛,由癌迅速生長使肝包膜繃緊所致腫瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背;向右後生長的腫瘤可致右腰疼痛;突然發生劇烈腹痛和腹膜刺激徵提示癌結節包膜下出血或向腹腔破潰。
2、出血傾向
肝癌病人常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向,主要是由於肝功能受損、凝血功能異常導致,它在肝癌合併肝硬化的病人中尤爲多見。消化道出血較爲常見,主要是由於門靜脈高壓引起食道胃底靜脈曲張導致。實際上,消化道出血也是引起肝癌病人死亡的最主因。
3、下肢水腫
肝癌伴腹水的病人,常有下肢水腫,輕者發生在踝部,嚴重者可蔓延至整個下肢。臨牀上曾見到有的病人下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈迴流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低導致。
4、消化道症狀
胃納減退,消化不良,噁心嘔吐和腹瀉等因缺乏性特異性而易被忽視。
5、消瘦乏力
肝癌病人常較其他腫瘤病人更感乏力,此與慢性肝炎病人相似。乏力的原因不明,可能由於消化功能紊亂、營養吸收障礙引起能量不足,或肝細胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活,或由於肝癌組織壞死釋放有毒物質。消瘦也是肝癌病人的常見症狀,系由於肝功能受損。消化吸收功能下降導致。隨着病情的發展,消瘦程度可加重,嚴重時出現惡液質。
6、伴癌綜合症
由於腫瘤本身代謝異常,進而影響機體而致內分泌或代謝異常方面的症候羣,稱之爲伴癌綜合症。以低血糖症、紅細胞增多症較常見,其他還有少見的高血脂、高血鈣、性早熟、促性腺激素分泌綜合症、類癌綜合症等。
7、肝癌體徵—黃疸
黃疸是中晚期肝癌的常見體徵,瀰漫性肝癌及膽管細胞癌最易出現黃疸。黃疸多因 膽管受壓或癌腫侵人膽管致膽管阻塞,亦可因肝門轉移淋巴結腫大壓迫膽管所致。少數病例病人因肝癌組織向膽管內生長,腫塊將膽管堵塞,引起阻塞性黃疽。腫瘤細胞進入肝內膽管後,繼續生長阻塞膽總管或是脫落的腫塊進入肝外膽管造成填塞。當腫瘤阻塞一側肝出現黃疸時,可伴有皮膚癢癢、大便間歇呈陶土色、食慾下降,少數患者可表現爲右上腹絞痛、畏寒、發熱、黃疸,極個別人出現重症膽管炎的症狀。肝癌患者伴發阻塞性黃疸臨牀並不少見,但其臨牀表現並無特殊之處,因此臨牀上誤診率較高,可高達75%。
8、急腹症
癌結節破裂通常造成肝區疼痛,體檢時肝區有明顯壓痛,爲肝包膜刺激症狀。部分病人 癌結節破裂後,表現爲急性腹痛,伴有腹膜刺激症狀,易被誤診爲急性腹膜炎。癌結節破裂造成的腹痛通常伴有血壓下降甚至休克的表現,與一般急性腹膜炎不同。
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