胃炎與胃癌關係幾何?
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胃癌的前奏
冰凍三尺非一日之寒,胃癌的發生也不是一朝一夕的事情。胃癌的發生並非是由正常胃黏膜上皮細胞驟然轉變爲癌細胞,而是一個漸進的過程。在發展爲胃癌之前,常經歷一個相當長的癌前變化過程。如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、惡性貧血及巨大胃黏膜肥厚症等,就屬於胃癌的“癌前疾病”,它們將使發生胃癌的危險性明顯增加。其中最常見的當數慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎的病因較複雜,部分可能與吸菸、酗酒或用藥不當有關;部分由慢性淺表性胃炎遷延發展而來;還有部分屬自身免疫病。作爲一種癌前疾病,慢性萎縮性胃炎可進一步發生腸上皮的異常增生而癌變,癌變率與其病史長短和嚴重程度有關。因此,確實有一部分患者可能走上“慢性淺表性胃炎-慢性萎縮性胃炎-腸上皮化生-不典型增生-胃癌”這條路。
愁緒縈繞,大可不必
不少患者被診斷爲上述癌前疾病後,因擔心癌變而思想負擔沉重,整日憂心忡忡,這完全沒有必要。胃癌的癌前疾病畢竟不等同於胃癌,這是兩種不同的病理過程。大部分萎縮性胃炎的患者經過合理、系統的治療可轉化爲淺表性胃炎或維持現狀,只有很少一部分重度萎縮性胃炎,在經過較長時間後可以發生癌變,這主要見於有中度以上不典型增生和腸上皮化生的病例。
有人曾對國內100例萎縮性胃炎患者進行跟蹤觀察,結果10年之內有5人發生了癌變。這說明萎縮性胃炎癌變機會並不高。掉以輕心不對,但背上沉甸甸的思想包袱也不必要,反而不利於治療。
與胃癌劃清界限,重在防範
儘管癌前疾病轉變爲胃癌的機率並不高,但也必須對其嚴加防範。
首先,已經有上述癌前疾病的患者,要密切定期做體檢。胃鏡檢查是胃癌二級預防的重要手段,一般一年一次,重症半年一次。胃鏡檢查時一定要送病理檢查,應特別注意不典型增生的情況。
其次,加強對慢性胃炎等疾病的治療也是預防胃癌的重要措施。最近的研究證實,清除胃內幽門螺旋桿菌感染後,可使癌前病變及胃癌的發病風險降低40%。而聯合應用抗生素是治療幽門螺旋桿菌相關疾病的唯一有效措施。
另外,中醫藥對癌前病變的防治可能具有獨特的作用。處方着重健脾益氣、清熱解毒,整體與局部兼治原則。胃復春、猴菇菌片對腸上皮化生可能有益。
最後,防止胃炎最重要的一道防線還與您的生活方式密切相關。越來越多的研究證明,神經系統和消化系統關係密切。因此,堅定治療信心,消除緊張心理,與醫務人員密切合作,才能將胃癌扼殺於萌芽之中。
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