肝功能檢查簡介
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肝功能檢查意義
1、反映肝細胞損傷的試驗:包括血清酶類及血請鐵等,以血腥磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉太酶(γ-GT)等等。臨牀表明,各種酶試驗中,以ALT、AST能敏感地提示肝細胞損傷極其損傷程度,反映急性肝細高損傷以ALT最敏感,反映其損傷程度則AST較敏感,。在急性肝炎恢復期,雖然ALT正常而γ-GT持續升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ-GT持續不降常提示病變活動。
2、反映肝臟排泄功能的試驗:計算肝臟得某些內源性(蛋紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等 )高攝取物排泄清除能力,臨牀的檢測膽紅素定量的常用,總當紅素大於17.1μmd/L爲黃疸病例,如果膽紅素進行性上升並伴ALT下降,叫做酶膽分離,提示病情加重,有轉爲重症肝炎的可能。
3、反映肝臟儲備功能的試驗:血漿的蛋白(Alb)和凝血酶原時間(PT) 是通過檢測肝臟合成功能以反映其儲備能力的常規試驗。Alb下降提示蛋白合成能力減弱,PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低。
4、反映肝臟間質變化的試驗:血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反映,γ-球蛋白增高的程度克評價慢性肝病的演變和預後,提示枯否氏細胞功能減退,不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。此外,透明質酸、板層素、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ 膠原的血清含量,可反映肝內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化,與肝纖維化和肝硬化密切相關。
肝功能檢查應注意點
肝功能檢查,必須在空腹時抽血檢查。空腹時間一般爲8~12小時,對於初次檢查肝功能者,尤應如此。抽血檢查前一天最好禁酒類。肝功能檢查多項內容測定值與飲食有一定關係。如飲酒,易使某些血清酶值升高,進食油膩食物後可以使血脂增高等。
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