老年人退休後更易高血壓?這是爲什麼?
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爲什麼老年人退休後更易得高血壓?
據統計,我國60歲以上的老年人患高血壓比例超過50%,爲何老人一過退休年齡高血壓就如此猖獗呢?老年性高血壓的原因很複雜,分析起來主要有三點:首先是中青年時期高血壓病史的延續;其次是伴隨着年齡增長而來的動脈硬化。另外,與老年人退休後生活習慣的改變也有密切關係。
5、多數患者對降壓藥物敏感老年高血壓患者對降壓藥敏感,進行抗高血壓藥物治療時初始劑量、增加劑量比年輕高血壓患者小,間隔給藥時間比年輕高血壓患者長。
6、出現晨峯高血壓現象晨峯高血壓是指血壓從深夜的低谷水平逐漸上升,在凌晨清醒後的一段時間內迅速達到較高水平。常用的晨峯高血壓計算方法爲清晨06:00~10:00血壓最高值和夜間血壓均值之差,若收縮壓晨峯值≥55毫米汞柱,即爲異常升高,有些老年高血壓患者收縮壓晨峯值可高達70~80毫米汞柱。
7、老年人神經系統功能較低,更易發生藥物治療時的抑鬱症,因此應避免選擇作用於中樞神經系統的抗高血壓藥物,如可樂定、甲基多巴等。對有抑鬱傾向的患者,脂溶性β受體阻滯劑如倍他樂克(可以通過血腦屏障)也應慎用。
還有一些老年人退休之後,容易產生失落感,甚至還有焦慮、煩躁、失眠、多夢等症狀,尤其是在領導崗位退休的人,心理落差大,這也是老年性高血壓的重要原因。
老年人高血壓的特點
1.單純收縮期高血壓多見:老年人由於動脈硬化,動脈壁的彈性和伸展性降低,收縮期的彈性膨脹和舒張期的彈性回縮幅度減弱,緩衝能力降低,導致收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓差增大。所以老年人常常是單純收縮期高血壓。
2.血壓波動大,血壓晝夜波動的節律異常,對心腦腎等靶器官的損害大;易受環境改變的影響而產生應激反應使診室血壓大大高於自測血壓;易發生晨峯血壓增高,即起牀後2h內的收縮壓平均值-夜間睡眠時的收縮壓最低值(包括最低值在內1h的平均值),≥35mmHg爲晨峯血壓增高。建議測量24小時動態血壓,以便明確血壓波動情況,調整用藥方案;提倡家庭自測血壓。
3.易發生體位性低血壓和餐後低血壓。
4.老年人味覺靈敏度下降,往往吃菜很鹹。而腎臟對水鹽調節能力下降,血壓對鹽更敏感。攝入鹽過多會使血壓升高,降壓藥療效降低,血壓難以控制。
5.常合併其他心血管危險因素,更容易發生靶器官損害和心血管疾病;因多種疾病並存而用藥種數多,易發生藥物之間的相互作用,易致藥物不良反應。
老年人高血壓注意哪些生活習慣
一:最好穿寬鬆衣服
老年高血壓病人的衣服以柔軟寬鬆爲好,最好穿透氣性好,既輕鬆,又暖和的純棉衣物。褲帶、領帶不可扎得過緊,以免引起血壓波動。
二:重視直立性低血壓
老年人容易產生直立位低血壓,因此老年病人在降壓治療中由平臥改爲直立位而出現頭暈目眩時,提示有直立性低血壓的可能,要高度重視。
三:飲食要合理
老年高血壓病人飲食應注意低鹽、低脂、高蛋白的原則。食鹽的攝入量每日不超過10克,最好是5克以下。限制動物脂肪和膽固醇的攝入,主要食用植物油,這樣不僅有利於預防動脈粥樣硬化,也便於控制血壓。攝入適量蛋白質,除穀物提供的蛋白質外,還應給予牛奶、瘦肉、魚類等食品。同時,多食富含鉀的食物,如蔬菜、水果,以補充維生素和調節體內電解質平衡,保證大便通暢。一定量的鉀、鈣攝入可降低老年人心血管系統對鈉鹽的敏感性,從而降低血壓。
四:精神要愉快,情緒要穩定
不良的情緒可使心跳加快,血壓升高,所以,老年高血壓病病人要保持平靜的心態,避免情緒激動及過於緊張。
五:運動要適量,睡眠要充足
老年高血壓病人應做到起居有時,適當活動,勞逸結合,睡眠充足。有規律的科學的生活方式可以維持血壓平穩;勞累過度可使血壓升高,病情加重。老年人每天應保證8~9小時的充足睡眠。
六:服藥要堅持,切忌自行停藥
藥物治療是老年人高血壓的主要治療手段。老年高血壓病人應按醫囑堅持服用降壓藥,使血壓逐步控制在正常範圍內。在應用降壓藥物過程中,老年病人坐起、站起時,動作應儘量緩慢。
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