糖尿病患者必須重新審視神經病變
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病變早期往往僅累及迷走神經,但隨着病情發展,交感神經亦相繼受累,導致心血管、胃腸、泌尿系等功能紊亂。
自主神經病變普遍存在於糖尿病患者中,成爲糖尿病患者發生無痛性心肌梗死、猝死、體位性低血壓的主要原因。糖尿病合併自主神經病變所致猝死率或病死率,遠遠高於無自主神經病變的糖尿病患者及非糖尿病病人。有時傳統心臟自主神經功能檢查診斷爲不合並自主神經病變的病人,行心率變異性(HRV)分析,提示已有交感神經功能受損。
據有關資料顯示,糖尿病心臟自主神經病變作爲常見的糖尿病慢性併發症,嚴重影響糖尿病患者的生活質量,可使糖尿病患者出現心動過速、體位性低血壓等不適症狀。同時對糖尿病合併冠心病的臨牀過程和預後有重要影響,其發生猝死、無痛性心肌梗死及心律失常的機率顯著增加。西醫採用心率變異性測定(HRV)、深呼吸RR間期測定、蹲踞試驗和心率變異性頻譜分析等檢測方法,大大提高了對糖尿病心臟自主神經病變的早期診斷和準確率。西醫治療主要是降糖、營養神經和改善微循環等綜合治療,但往往療效不盡人意。
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