糖尿病足必須重視早期干預
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當醫生爲78歲的錢老伯截肢時,老人居然提出要保存斷肢,稱人去世後要完屍,讓醫生特別驚訝。事實上,錢老伯因糖尿病足而不得不截肢,但他之前本人居然不知道是糖尿病患者,還以爲是老了,腿出現潰爛是正常的。
上海曙光醫院周圍血管科副主任張磊博士指出,糖尿病對足部的影響非常大,糖尿病患者血液循環減慢,患者汗液中的葡萄糖爲細菌提供了良好的繁殖環境,糖尿病還能引起神經功能退化。一旦護理失當,會造成足部受細菌感染,以致繁殖到最終必須截除下肢,來保命。
臨牀中根據患者缺血癥狀的輕重將糖尿病足分4期:1期患者病情最輕,僅感覺下肢發涼、麻木,時而發生腿抽筋。2期患者下肢缺血癥狀逐漸凸顯,多表現爲“間歇性跛行”,可繼續行走。隨着缺血程度的加重,行走距離將逐漸縮短,直至出現“靜息痛”——此爲臨牀3期,表現爲休息時下肢的持續性疼痛,尤以夜間時明顯,患者常常整晚抱膝而坐。
許多患者直到第3期纔來就診,如果在其他醫院,往往都錯失了治療最佳時期,面臨截肢風險。不過,在易可中醫門診,運用中國脈管病泰斗奚九一“奚氏清法”治療,可以說,前3期,治療都沒問題,不會截肢,這些患者佔到了總患者人數的近8成。不過,到了第4期,當週圍組織長時間地嚴重缺血,出現肢體發黑、潰瘍、壞死——俗稱“老爛腳”,“奚氏清法”無法百分百保住腳了。
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