糖尿病患者切勿忽視糖網病
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糖尿病人盡皆知,糖網病卻鮮爲人知。
最新數據顯示,我國糖尿病發病率從1980年的0.67%迅速攀升到2010年的11.6%,患者人數已經突破1.3億人,成爲世界上糖尿病患病人數最多的國家。其中,糖尿病視網膜病變(簡稱糖網病)患病率達44%~51.3%,被世界衛生組織認爲是僅次於白內障、青光眼的第三致盲眼病。
然而,在衆多糖尿病患者中知曉率和篩查率卻很低,尤其是基層糖尿病患者,大多數把眼睛的異變誤認爲是老年人眼花正常現象,從而耽誤了病情甚至導致失明。糖網病是可以避免失明的眼病,只要在發病初期定期進行眼底檢查,失明風險可下降94.4%.因此,早篩查、早診斷、早治療是糖網病患者保留視力的關鍵。
現象
缺少認知忽視篩查
患糖尿病十年雙目險失明
謝女士患糖尿病十多年,3年前開始出現視力模糊,其中右眼視力嚴重下降,幾乎看不見了。爲了“挽救”幾乎喪失視力的右眼,她頻繁往返於廣州、汕頭等地就診,可最終因顧忌手術效果又擔心異地家屬陪伴困難和醫療費用高等因素而放棄治療,右眼最終失明,喪失治療機會。
右眼的失明雖讓謝女士心情低落,但並未引起她的重視。半年前,謝女士左眼視力急劇下降,極差的視力使她失去了生活自理能力。意識到眼病的嚴重性,謝女士在家屬的陪同下到錫場醫院眼科中心求醫。經眼部B超、眼底照相、眼底血管熒光照影、光學相干斷層成像等先進儀器檢查,確診爲糖尿病性視網膜病變晚期,眼底有新生血管、出血、滲出、水腫病狀,玻璃體積血,牽引性視網膜脫離。
有關專家會診後爲謝女士制定了科學的治療方案,經採取藥物聯合手術的綜合治療方法,謝女士的左眼病情得到控制並逐漸好轉,視力提高,生活逐步能夠自理,這讓其家屬非常高興。“在家門口就能得到高水平的治療,着實方便很多眼疾患者。”謝女士說。
如果謝女士在患糖尿病十多年間能定時進行眼底檢查,儘早進行糖網病篩查,及早診斷治療,完全可以避免失明悲劇的發生。
提醒
注意呵護雙眼
每年最少做次視力和眼底檢查
記者瞭解到,每年因視力下降前往錫場醫院眼科中心就診及白內障術前檢查的患者中,不少是因糖尿病眼底病變導致視力下降。錫場醫院眼科中心自2014年初開展眼底激光光凝、眼球玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子的藥物、玻璃體切割手術及輔助改善眼底微循環藥物等綜合治療以來,已使100多位患者恢復光明,提高視力。
究竟何爲糖網病?糖網病是糖尿病患者常見和嚴重的併發症之一,因糖尿病而導致視網膜出血、水腫、滲出、血管閉塞、新生血管、玻璃體視網膜增生、視網膜脫離等病變,是嚴重的致盲性眼病。
儘管早期患者沒有任何感覺,但醫生通過檢查可發現患者的眼底已發生微血管瘤、出血點、斑點等變化,此時是預防和治療的最佳時期。如果當視網膜血管病變進展到視網膜缺血,出現視網膜水腫和新生血管,並出血到玻璃體腔,以致黃斑水腫,玻璃體積血,牽引性視網膜脫離時,則會導致難以恢復或嚴重的視力損害,甚至失明。部分患者還由於視網膜缺血缺氧引起難治性青光眼,導致患者失明併產生眼痛頭痛。
由於病變損害的不可逆,預防成爲糖尿病患者避免失明的最重要一環。專家建議,糖尿病患者無論視力有沒有改變,每年最少應做一次視力和眼底檢查。病程在5年以上的患者應每半年檢查一次或根據醫生的建議決定複查的時間及其治療方案。
與此同時,糖尿病患者平時應控制血糖、血壓、血脂,積極治療糖尿病,調整飲食,多吃含蛋白質的食物,少吃含脂肪的食物,儘量延緩糖尿病視網膜病變的出現。如果已有眼部併發症,則應遵照醫生建議,按時用藥並做必要檢查。早期患者可以通過控制血糖、藥物治療,效果較好;中期患者則可以接受藥物治療(包括眼內注射抗新生血管藥物)、激光治療;而晚期患者則應接受手術、激光、藥物聯合治療。
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