哪些患者適合做胃轉流手術?
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一、哪些2型糖尿病患者適宜接受腹腔鏡下胃轉流術手術?
胃轉流手術的納入標準:
1.符合2型糖尿病診斷標準。
2.胰島功能處於代償期(血漿胰島素水平>正常值)。
3.糖尿病病史<15年,年齡<65歲。
4.自願接受胃轉流手術並簽署同意書。其中,伴有肥胖症及代謝紊亂綜合徵(例如心血管疾病、脂肪肝、脂代謝紊亂、睡眠呼吸暫停綜合徵等)的患者治療效果尤佳。
二、哪些2型糖尿病患者不適合做腹腔鏡下胃轉流手術?
胃轉流手術的排除標準:有下列情況之一者不適宜施行胃轉流術。
1. 糖尿病晚期、胰島功能衰竭空腹血清胰島素或餐後2小時血清胰島素低於正常範圍者(<20mmol/L)。
2. 糖尿病病史>15年或年齡>65歲,患有嚴重器質性疾病不能耐受手術者,如:心衰、腎衰等嚴重併發症患者。
3. 胃腸道功能紊亂、中重度糖尿病性胃輕癱。
4. 血清胰島素抗體(ICA) 或穀氨酸脫羧酶抗體(GADA) 陽性的自身免疫性糖尿病患者需酌情考慮。
5. 全身感染未有效控制者、腦血管意外患者。
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