香港大學研究發表預防胃潰瘍新療法
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香港大學醫學院今日發表的醫學研究報告顯示,該院於一九九九年開始對一百二十三名受幽門螺旋桿菌感染及長期服用阿士匹靈(阿司匹林)而產生胃潰瘍的病人進行研究,結果發現服用質子泵抑制劑能大大減低胃潰瘍的復發機會,藥物本身到目前爲止並無出現任何副作用,並有效令病人胃腸出血的機會降至百分之零點二,該院已嘗試於香港瑪麗醫院採用。
據瞭解,低劑量阿士匹靈已被廣泛應用於預防腦中風及冠心病,對於減少患大腸癌的機會更達四至五成,但長期服用阿士匹靈會對胃及腸產生損害,導致潰瘍及其他併發症,如胃腸出血,每年香港瑪麗醫院有超過一百名病人在服用阿士匹靈時發生胃腸道出血。
過去醫院需要停服阿士匹靈來預防潰瘍復發,但停止服用後,中風和心臟病的發生和復發的機會明顯增加。香港瑪麗醫院內科部腸胃及肝臟科醫生黎錦泉表示,病人如因長期服食阿士匹靈而產生胃潰瘍,可同時服食質子泵抑制劑去減低胃潰瘍的復發機會,成功率達八成,使心臟病及中風病人能再次安全長期服用阿士匹靈。
阿司匹林服用十注意
阿司匹林用途廣泛,但是很多人對它的毒副反應有盡不夠了解,而常發生一些問題。這裏介紹應用阿司四林的注意事項,以達到揚長避短的目的。
一、手術前一週應停用,避免凝血功能障礙,造成出血不止。
二、飲酒後不宜用,因爲能加劇胃粘膜屏障損傷,從而導致胃出血。
三、潮解後不宜用,阿司匹林遇潮分解成水楊酸與醋酸,服後可造成不良反應。
四、凝血功能障礙者避免使用,如嚴重肝損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏者。
五、潰湯病人不宜使用。患有胃及十二指腸潰瘍的病人服用阿司匹林可導致出血或穿孔。
六、哮喘病人應避免使用,有部分哮喘患者可在服用阿司匹林後出現過敏反應,如蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發作。
七、孕婦不宜服用。孕後三個月內服用可引起胎兒異常;定期服用,可致分娩延期,並有較大出血危險,在分娩前2-3周應禁用。
八、不宜長期大量服用,否則可引起中毒,出現頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、耳、鳴、聽力和視力減退,嚴重者酸鹼平衡失調、精神錯亂、昏迷,甚至危及生命。
九、病毒性感染伴有發熱的兒童不宜使用,有報道,16歲以下的兒童、少年患流感、水痘或其它病毒性感染,再服用阿司匹林,出現嚴重的肝功能不全合併腦病症狀,雖少見,卻可致死。
十、不宜與某些藥同用,與維生素B1同服,會增加胃腸道反應;與抗凝藥雙香豆素合用,易致出血;與降糖藥D860同用,易致低血糖反應;與腎上腺皮質激素合用,易誘發潰瘍;與甲氨蝶呤同用,可增強其毒性;與速尿同用,容易造成水楊酸中毒。
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