哮喘病人勿擅自停藥應謹遵醫囑
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病人調整用藥量應找醫生
我們發現,有不少患者在經過一段時間系統吸入抗炎治療後,症狀得到良好的控制,但他們在未經過醫師醫囑同意的情況下自行減藥或停藥,致使症狀復發。其實,在哮喘的長期預防性治療過程中,醫生會根據患者病情的嚴重程度進行分度、分級治療的。例如:某級藥物使用最低劑量連續三個月,病情穩定,可以降級減量治療;若經兩週的治療,病情仍未控制,在排除吸入技術、不能按時服藥和接觸誘發因素等原因後,則升級加量治療。至於能否停藥,必須由醫師根據患者的病情及客觀檢查(如肺功能檢測)進行綜合分析而決定。
雖然,在當前的醫療條件下,哮喘病尚無法根治,但可以使哮喘完全控制,讓患者儘可能地過上正常人的生活,達到完全沒有慢性症狀,不影響睡眠,不因病耽誤學習或工作,無需或很少到醫院就診或住院,不依賴短效吸入劑,使肺功能正常或接近正常的狀態。
總之,控制和預防哮喘,醫生和患者要互動。對於哮喘患者來說,最好不要“打一槍換一個地方”,相對穩定的醫患聯繫,長期隨訪,及時調整治療方案,是遠離哮喘的根本保證。#p#副標題#e#
不堅持治療哮喘易惡化
近年來,隨着對支氣管哮喘的病因和發病機理的深入研究,醫學界明確了預防性治療是哮喘防治的關鍵所在,而吸入皮質激素則是最有效的預防性治療手段。然而,據一項最新的亞太地區哮喘現狀研究調查發現,目前我國哮喘患者使用吸入皮質激素治療哮喘的比率非常之低,僅爲6%。由於很少使用預防性治療,絕大部分患者哮喘症狀日益嚴重。調查顯示,在我國,目前有高達27%的哮喘患者每週至少有一次睡眠因哮喘而受影響,22%的成年患者因此誤工,49%的兒童患者耽誤學習,33%的患者需要急診,其中15%的患者因此住院。
其實,這些現象與沒有進行規範的哮喘治療都有直接關係。本來每日只需簡單的、輕輕吸入藥物就能有效預防哮喘的發生,但相當多的患者並不清楚或不願意接受這種長期的治療,直至哮喘復發。此外,還有不少患者還錯誤認爲,只到有症狀時才用藥,有症狀時噴多些,沒症狀時就可減少或停用。
另外,吸藥技巧錯誤導致藥物吸入氣道中的量不足;因怕操作麻煩,未按時吸藥;怕激素的副作用不堅持使用;甚至怕長期用藥的費用高而不願堅持,均是影響吸入治療療效的原因。
蟑螂糞便也能引起哮喘
經過多年來的科普宣傳和健康教育,很多哮喘病人和家屬都知道劇烈運動、吸入冷空氣、屋塵蟎、動物皮毛等都是誘發哮喘的原因。但根據最新的研究發現,我們家庭中常見的蟑螂、空調和感冒時服用的藥物也會成爲誘發哮喘的“殺手”。
研究發現,有一半以上的哮喘病人對蟑螂的分泌物和糞便過敏,因此有哮喘病人的家庭應儘可能清除蟑螂。在溼度大的南方,黴菌激發哮喘亦不容忽視。家中的空調機如長期不用,在過濾網上常有黴菌生長,打開空調機後黴菌孢子隨之飄出,再加上冷空氣的刺激,常激發哮喘發作。故有哮喘患者的家庭,建議每週清洗一次空調過濾網。
此外,哮喘病人在用藥方面也要十分注意。我們曾遇到過這種情況,一個哮喘患者因感冒發燒到醫院就診,醫生開了感冒藥,病人吃藥後半小時出現了嚴重的甚至危及生命的哮喘大發作,須到醫院急診搶救。這是什麼原因呢?原來,治療感冒發燒的藥物中多數含有阿司匹林,有10%~20%的哮喘患者對阿司匹林過敏,所以服用後會出現哮喘的急性發作。
還有一點要注意的是,由於今年的冬天非常暖和,不少哮喘病人不禁暗自慶幸,“這個冬天不太冷”,哮喘應該不會發作了吧。其實不然,越是溫暖的冬天,當寒潮到來的時候,意味着降溫的溫差越大,這時,病人一旦不注意保暖,就很容易感冒,從而引起哮喘發作。總之,已患哮喘的病人,除了注意預防室內外環境中的吸入過敏原、食物和藥物過敏原,還要提防有天氣變化帶來的危險因素,平時就要注意預防、用藥,適當鍛鍊身體,做好對抗哮喘的準備。
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