弱精症檢查有四項 診斷要抓住三要點
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第一、精液常規分析
精液常規分析一般可作爲多種相關疾病的檢查項目,這也說明了此項檢查結果具的準確權威性。而對於本病,診斷要點主要爲精液化驗檢查精子計數在 20×106/ml以下(3次化驗結果的平均值)和(或)一次射精總的精子數低於40×106/ml。其他項目,如精子成活率、活動度、畸形率、精液量、黏稠度和液化時間等指標,可正常或異常。
第二、前列腺常規檢查
指診有助於瞭解前列腺的質地、大小及壓痛等情況。前列腺液鏡檢有助於前列腺炎的判斷。
第三、內分泌測定
內分泌激素水平,尤其是血清性激素測定T、LH、FSH、E2、PRL等項目對本病的診斷有較大意義。若FSH明顯升高,則多屬原發性少精子症;若FSH、LH低於正常值,則多屬繼發性少精子症;PRL升高提示高泌乳素血癥引起的少精子症。
第四、彩超
本法可檢出亞臨牀型精索靜脈曲張。需站立位檢查。正常精索靜脈內徑在2mm內,靜脈曲張時,達到3mm或以上,且靜脈分支增多。
診斷弱精症的要點
在治療弱精症之前一定要正確的檢查弱精症,這樣才能找出病因,針對治療。診斷弱精症的要點有:
第一、婚後夫婦同居兩年以上,未採取任何避孕措施,健康配偶未孕者。
第二、精液分析經連續3次以上的指標提示精子向前運動(A+B級)《50%或A級運動的精子《25%,而精子密度及其它參數指標正常或基本正常者,可診斷爲弱精子症。或射精後,精子活率《50%,實驗室或其他輔助檢查能發現生殖道感染,或存在其它影響精子活率的疾病,也可診斷爲弱精子症。
第三、對於一個特定的不育患者,精液分析往往可能同時存在多種異常,弱精子症的診斷同時應該包括可能造成精液不液化的相關病因的診斷。應該檢查患者是否同時合併下列疾病或異常:
1、不良生活習慣,如大量吸菸、酗酒、經常洗熱水澡,長期接觸重金屬鉛、農藥及化學毒物等。
2、患者是否同時合併泌尿生殖系感染,尤其是慢性前列腺炎和生殖道UU的感染。
3、患者生殖器發育是否異常,有否小睾丸、隱睾、精索靜脈曲張等原發疾病。
4、自身免疫檢查,尤其是AsAb是否異常。
5、內分泌激素水平,尤其是雌激素水平是否異常。
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