腸癌的診斷要點有哪些
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腸癌的診斷檢查一直以來是臨牀診斷檢查的難題,一般進行結腸鏡檢查正常或無明顯異常者應施行小腸鋇灌檢查。專家認爲結腸癌的早期預防非常重要,要定期到當地正規醫院做身體全面檢查。
專家介紹,一般在迴腸末端Crohn病的診斷中首選依賴迴腸鏡檢查而不是選擇小腸鋇灌。英國的一項研究觀察了回結腸鏡檢查正常或無明顯異常者施行小腸鋇灌檢查的診斷價值。
研究者回顧性分析了超過7年期間所有在結腸鏡檢查後進行小腸鋇灌的患者。以往確立過炎症性腸病診斷的患者和那些結腸鏡檢查有炎症性腸病證據的患者被排除。
結果顯示,96例迴腸鏡檢查正常和結腸鏡檢查正常或無明顯異常的患者中,有3例經小腸鋇灌檢查發現異常。其中2例患者末端迴腸活檢異常,但迴腸的大體觀察似乎呈現正常。經小腸灌鋇檢查幫助確立了Crohn病的診斷。
另外1例患者鋇灌檢查中的徵象支持以往確立的診斷。在47例結腸鏡檢查正常或無明顯異常而未進行迴腸鏡檢的患者中,1例患者鋇灌檢查的徵象與以往確立的診斷一致。
該研究表明,在那些迴腸鏡檢查、末端迴腸活檢及結腸鏡檢查正常或無明顯異常的患者中,很少需要小腸鋇灌檢查。只應在小腸病理學懷疑指數非常高的情況下才需執行。對懷疑有Crohn病的病人即使在迴腸鏡檢查大體觀察正常的情況下進行迴腸末端活檢也是非常重要的。
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