孩子腹瀉 家長們不可犯上的三大禁忌
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小兒通常一天大便次數在三次以內,如果超過三次了,再加上性狀改變,就可能是腹瀉,但這個次數限制也不是那麼嚴格,尤其對於母乳餵養的孩子,雖然一天大便次數有4~5次,但如果孩子沒發燒,大便的性狀並沒有明顯的改變,食慾也很好,體重能夠正常增長,這種情況屬生理性腹瀉,家長不需要太擔心。
勿自行衝兌鹽水
若小兒出現了脫水的表現要立即到醫院救治。判斷孩子是否脫水可根據幾個表現:一是孩子皮膚會比較乾燥,另一個就是小孩的小便量是否減少,如果孩子在哭,可是眼淚比較少甚至都沒有眼淚了,那就表明孩子的脫水已經比較嚴重了,應立即送到醫院來。
關於如何給孩子補水的問題,聯合國兒童基金會向世界各國推薦的口服補液鹽(即ORS),是治療急性腹瀉脫水的一種有效藥物。
很多家長通過自行在白開水中添加鹽和糖來給孩子補水的方法並不妥當,因爲要掌握鹽和糖的正確比例非常不容易,糖添加太多反而會使腹瀉加重,如果鹽分太多也會使身體流失更多水分,若導致血液的高鈉狀態甚至會導致驚厥,造成腦細胞的損傷。
腹瀉時別限制飲食
不少家長在孩子腹瀉時採取限制飲食甚至是禁食方法,這是非常錯誤的。事實上即使不吃不喝,腸道的腸液還是會分泌,而且飢餓狀態下腸道的蠕動反而會更快。
另一方面,不吃東西小孩的營養供給就不足,不當禁食會嚴重影響到孩子的生長髮育。腹瀉就會造成營養不良,如果再禁食,孩子在短期內體重就會下降很多。
“腹瀉的孩子不能吃油”的說法也不恰當。人體所需的營養是全面的,雖然腹瀉對脂肪的消化能力會減弱,但並不是一點消化能力都沒有,吃得比較清淡一些就行了。
夏季腹瀉高發,特別是兒童,常因貪吃冷飲、不講衛生而引起,家長可能會隨便給孩子吃點止瀉藥。但對於兒童來講,以下5類止瀉藥要慎用。
兒童腹瀉慎用5類藥
氟哌酸(諾氟沙星):對致病性和產毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效,臨牀應用廣泛,爲人們熟知。但因該藥及其同類(喹諾酮類)藥物有引起骨病變的可能,因此,12歲以下小兒不宜選用。
易蒙停(洛哌丁胺):適用於各種病因引起的急慢性腹瀉。但其作用強烈,用於低齡兒童易致藥物不良反應,如影響中樞神經系統等,加之曾有新生兒用藥致死的報道,故國內外均限制用於低齡兒,如我國易蒙停使用說明書中就規定,5歲以下兒童禁用。
複方地芬諾酯(複方苯乙哌啶):適用於急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡,可直接作用於腸平滑肌,作用很強烈。由於國內外不斷有應用該藥致小兒中毒甚至致死的報道(死亡病例集中於小於兩歲的嬰幼兒),又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統一標準,因此兩歲以下嬰幼兒禁用,兩歲以上小兒應慎用(嚴格控制用藥劑量)。
四環素:具有廣譜抗菌作用,治療感染性腹瀉具有一定療效。但8歲以下小兒應用四環素及同類藥物如土黴素、多西環素(強力黴素)、米諾環素(美滿黴素)等,可致恆齒感染、牙釉質發育不良和骨生長抑制,因此8歲以下的小兒應避免應用此類藥物。
藥用炭:能吸附導致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物,減輕對腸壁的刺激,減少蠕動,從而起到止瀉作用。但由於該藥吸附作用強且無選擇性,對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活性均有影響,長期應用可致小兒營養不良,故3歲以下小兒腹瀉或腹脹,禁止長期應用。
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